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2016/10/23
徐医附院说健康nbsp上消化道出血
一、病因以胃、十二指肠溃疡出血占首位，其次为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，再次为急性胃粘膜病变、胃癌等出血。二、临床表现1、呕血与黑便：为消化道出血的特征性表现。2、失血性周围循环衰竭：头晕、心慌、出汗、恶心、口渴、无力、精神萎靡、烦躁不安、甚至意识模糊。3、其他：发热，T不超38.5℃，可持续3-5天，疼痛，患者往往在出血前疼痛加重，出血后减轻或消失。三、治疗：上消化道大量出血为临床急症，应采取积[详细]
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2016/10/21
全新一代权威推荐上消化道出血的一线治疗
产品信息通用名：注射用雷贝拉唑钠。商品名：奥加明。成分：雷贝拉唑钠，辅料为甘露醇、依地酸二钠、氢氧化钠。规格/挂网价：20mg/.04元。适应症：用于口服疗法不适用的胃、十二指肠溃疡出血。用法用量：静脉滴注。每次20mg，每日1—2次，疗程不超过5天。一旦患者可以口服给药，应改为雷贝拉唑钠口服剂型给药。临用前以0.9%氯化钠注射液5ml溶解，溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液ml中，稀释后供静脉[详细]
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2016/10/14
医学常识上消化道出血如何急救
上消化道出血主要症状为呕血和黑便，大出血时表现为血压下降、心率增快、出冷汗、全身乏力，甚至意识障碍、昏迷，可危及生命。该症常由胃、十二指肠球部溃疡、肝硬化合并食管静脉或胃底静脉曲张破裂，以及胃癌等引起。患者出血前，多数伴恶心、上腹部不适合或疼痛等症状。出现消化道出血时，应先实施紧急救护。下面就是急救的措施：1、首先要安慰患者，以解除患者精神紧张和忧虑的情绪，同时向求救。2、让患者安静卧床，取头底脚[详细]
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2016/10/13
每日学习上消化道出血
医学互助会是一个医学人的互助平台，大家有什么问题可以留言，我们将尽最大的努力为您解疑答惑！平台将每天准备一些医学知识，我们一起学习一起进步！如果觉得不错，可以分享给身边的好朋友哦！！！！！上消化道出血 西医病因 1.上消化道疾病 消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。 2.上消化道邻近器官或组织的疾病包括胆道疾病、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入上消化道及纵隔肿瘤或脓肿破入食管等。 [详细]
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2016/10/13
上消化道出血的治疗及预防
年6月25日12时10分，医院急诊大厅来了一位上消化道出血的病人。患者以“呕血、黑便2天”为主诉入抢救室，呈贫血貌。急诊护士冉双迅速给予患者建立安全型静脉通路，遵医嘱给予保护胃粘膜、补充电解质、止血类药物应用。随后病人在医护人员陪同下转至东院消化内科继续治疗。何为上消化道出血：上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消[详细]
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2016/10/12
春节常见病nbsp上消化道出血
春节常见病上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。 由溃疡病、慢性肝病所引起的消化道出血，也是节日前后最主要的消化道[详细]
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2016/10/12
临床实践溃疡性上消化道出血上
医脉通编译整理，转载请务必注明出处。消化道出血是美国最常见的消化道疾病住院原因。上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠出血，占这些住院患者的50%或更多。消化性溃疡，主要是由于幽门螺杆菌感染或非甾体类抗炎药（NSAIDs）的使用。通常出现在胃或十二指肠，为上消化道出血的最常见原因。食管中的糜烂（由胃食管反流病引起）及胃或十二指肠中的糜烂（这往往是由于NSAIDs）是常见的上消化道出血来源。糜烂局限于[详细]
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2016/10/12
十一上消化道出血护理
十一、上消化道出血护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超出其不意ml或循环血容量20%，其中主要临床表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。（一）临床表现上消化道大量出血的临床表现一般取决于病变的性质、部位和出血量与速度。1、呕血与黑便上消化[详细]
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2016/10/11
罕见病例原发性肝癌侵及十二指肠导致上
患者以“体检发现HBsAg阳性40年，乏力、腹胀、腹痛1周，加重2天”为主诉入院，入院后完善相关检查，诊断为:乙肝肝硬化活动性失代偿期C-P分级B级8分；肝占位（原发性肝癌可能性大）；SBP；水、电解质代谢失衡。予内科保肝治疗，住院期间年04月06日03:50开始出现数次呕血，每次量约-毫升不等，经内科止血治疗48小时，效果差，急诊内镜检查发现十二指肠动脉性出血，喷洒止血药物治疗无效，请我科会诊，[详细]
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2016/10/11
上消化道出血的健康教育
察便辨病老人常有一种旧观念，所谓“写字不描，拉屎不瞧”。不愿意或不关心自己大便的性状，这是一种谬误。且不说习字要从描仿开始，单说对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。对于有消化道疾病的人，察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潜血；若便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大；如果粪便呈紫红柏油状，可能出血量[详细]
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2016/10/11
患者长期服用NSAIDs导致上消化道出血
会议上，据中国工程院院士、医院骨科邱贵兴教授介绍，针对目前骨科疼痛患者存在的胃肠道风险因素问题，由健康报社联合中国骨与关节外科杂志社主办、辉瑞中国支持开展了国内骨科首个“健康中国——骨科门诊患者胃肠道风险因素调查”（以下简称“该调查”）活动。邱院士表示：此次调查旨在了解中国骨科门诊有NSAIDs服用指征患者胃肠道危险因素现状，提高医务人员对骨病患者胃肠道安全的重视。不仅为骨科疼痛患者的合理用药、安[详细]
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2016/10/11
上消化道出血喷洒止血辅助治疗效果佳视
DH疗法应用于消化性溃疡出血实例虽然近几十年来医疗技术的发展日新月异，但人口老龄化的加剧使得急性上消化道出血的死亡率仍居高不下。高风险非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）主要采用内镜下止血的治疗方式，传统的治疗方式包括肾上腺素注射、钛夹夹闭和电凝止血。喷洒止血是一种可用于内镜下止血的新方法，但现有研究主要集中于其单独用于内镜下治疗时的止血效果。为此，来自英国爱丁堡大学的Sinha医师等将内镜下[详细]
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2016/10/10
临床诊治急性上消化道出血的救治原则
急性上消化道出血的救治原则急性上消化道出血包括食管，胃，十二指肠，上段空肠及胰胆等部位病变引起的出血，是临床上常见的且严重的消化系统急症。一、病因（一）上消化道疾病食管疾病食管炎伴糜烂、食管癌、憩室炎、食管裂孔疝、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管静脉曲张、放射性损伤等。胃及十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后并发症、胃结核、胃扭转、毛细血管扩张[详细]
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2016/10/10
上消化道出血的诊断和治疗
来源：医学界消化频道上消化道出血定义是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过ml，或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的周围循环衰竭。今晚，罗老师将从上消化出血的病因、临床表现、临床诊断以及治疗等方面为我们详细介绍上消化道出血的相关知识。讲座[详细]
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2016/10/10
2015版急性上消化道出血急诊诊治流程抢
本版急性上消化道出血急诊诊治流程由中国医师协会急诊医师分会主编，并发表在《中国急救医学》。此共识主要针对上消化道出血病情评估、稳定循环和初始的药物止血治疗进行推荐。来源：医学界杂志消化频道编辑：刘世义 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数（80％~90％）急性[详细]
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2016/10/10
上消化道出血量怎么估算怎样判断出血停止
医学生哥哥此生能遇见你，已然幸福得一塌糊涂上消化道出血量怎么估算？怎样判断出血停止？怎样判断出血停止上消化道出血是指发生于垂氏韧带以上部位的出血，包括食管、胃、十二指肠的出血，还包括胆管和胰管的出血，以及毕Ⅱ氏胃肠吻合术吻合口上下10cm的出血。呕血和（或）黒便，是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黒便。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。呕[详细]
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2016/10/10
上消化道出血经验汇总
一、上消化道出血原因上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因的比例可归纳如下：消化性溃疡（50%），食管胃底静脉曲张（20%），肿瘤（7%），血管畸形（6%），糜烂（5%），Mallory-weiss撕裂（5%），其他（7%）。二、急诊内镜对于上消化道出血需要采取急诊内镜，急诊内镜是安全快速、可靠的检查方法，只要病人不是正在呕血[详细]
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2016/10/5
急性上消化道出血你用的药选对了吗
急性上消化道出血是临床常见的急性症状，消化性溃疡引起的急性出血是的主要原因，而肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化大出血的最重要原因。药物治疗急性上消化道出血作为内镜下止血前的辅助治疗可以明显降低镜下止血后的再出血率和再干预次数。1.PPI治疗消化性溃疡出血的原理在体外实验中，pH值在3~5时，血小板会发生解聚。因此，酸性环境会促进血凝块的融解，尤其在胃内的酸性环境下。另外，胃蛋白酶原在胃内[详细]
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2016/10/1
甘肃省第二人民医院召开多学科协作处置消化
年12月15日，医院消化科联合普外科、肝病科及放射介入科举办多学科协作处置消化道出血学术论坛会议在我院隆重召开了。本次多学科协作处置消化道出血讨论会邀请了消化道出血诊治相关的四大学科的专家、学者就消化道出血的相关专业的学术进展、如何整合各专业医疗资源，推进消化道出血多学科协作和规范化治疗展开了广泛的交流和讨论。张锦华副院长首先介绍了非静脉曲张性消化道出血亚太共识意见解读;肝病科的张文杰主任、消化内[详细]
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2016/9/30
急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识介
中国医师协会急诊医师分会1概述急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数（80%-90%）急性上消化道出血是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡（20%-50%）、胃十二指肠糜烂（8%-15%）、糜烂性食管炎（5%-15%）、贲门黏膜撕裂（8%-15%）[详细]
