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2016/11/19
6年来在考试中反复出现的问题
一、以下及以上试题在近2年均重复考到：01.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主动脉瓣关闭不全。02.冠心病的危险因素，除了：Hb异常。03.可引起低血钾的药物是：呋塞米，别名：速尿。04.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支。05.急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩。06.震颤常见于：动脉导管未闭。07.二尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿。08.最容易引起心绞[详细]
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2016/11/19
专题系列消化性溃疡诊断与治疗规范20
治疗篇 一般治疗 在针对消化性溃疡可能的病因治疗的同时，还要注意戒烟、戒酒，注意饮食、休息等一般治疗。在活动期，患者要注意休息，避免剧烈运动，避免刺激性饮食，同时建议其戒烟、戒酒。 抑酸治疗抑酸治疗是缓解消化性溃疡症状、愈合溃疡的最主要措施。PPI是首选药物。抑酸治疗降低胃内酸度，与溃疡尤其是十二指肠溃疡的愈合存在直接关系。治疗十二指肠溃疡的疗程为４～６周，胃溃疡为６～８[详细]
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2016/11/19
内镜中心内镜下止血成功治疗一例上消化道大
内镜中心内镜下止血成功治疗一例上消化道大出血患者●●●近日，内镜中心经内镜下止血成功救治一名上消化道大出血患者。今年63岁的朱大爷，因“反复呕血8小时，便血1小时”入住消化科。入院后经积极补液、止血、输血等综合治疗，患者仍反复出血，血压、血红蛋白进行性下降，并出现胸闷、心悸、四肢冰凉等失血性休克表现，提示存在活动性出血，休克反复出现且难以纠正。请普外科会诊后认为患者出血原因不明，休克没有得到有效纠[详细]
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2016/11/19
DDW中国行消化内镜专场上消化道出血U
消化性溃疡出血仍是一项重要的医学课题，发病率高、死亡率高、再出血率高、治疗成本高，如何正确的处理呢？DDW中国行上海站中，南京医院的邹晓平教授就《UGIB的管理现状》做了精彩的报告。来源：医学界消化频道作者：艾琳现状 （1）隐性上消化道出血发病率持续上升，而显性上消化道出血发病率持续下降；这一情况伴随着NSAIDs，PPIs及铁治疗药物使用的增加；隐性出血者与显性相比，30天死亡率相似，但输血[详细]
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2016/11/19
秋末冬初，肝硬化患者小心上消化道出血找
现如今正是秋末冬初之际，就拿最近的天气来说，早晨温度可能只有4、5℃，而中午最高温度可以达到15℃，昼夜温差极大，气温逐渐转凉。自然界阳气渐收，阴气渐长。人体与自然一样，腠理固密，血管遇寒也会收缩，而对肝硬化患者而言，这个季节往往是上消化道出血最容易“找上门”的时候!究竟为什么肝硬化会导致上消化道出血呢?在这个季节患者们又该怎么办才能阻止这种情况发生呢?一、肝硬化为什么会导致上消化道出血?众所周知[详细]
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2016/11/18
不明原因消化道出血
不明原因消化道出血常见原因文字版看着不过瘾，图像版来了！来源：医学界消化频道作者：一叶飘零不明原因上消化道出血的常见病因1.Cameron糜烂膈肌裂孔附近会出现沿胃皱襞的线样糜烂2.血管扩张性病变图A.中箭头处即为空肠近端血管扩张病灶；图B.C.为病灶出血时场景。3.静脉曲张4.Dieulafoy病变胃体见Dieulafoy病变，可见一破裂血管伴喷射性出血，于出血出进行钛夹夹闭，出血停止。5.门静[详细]
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2016/11/18
医务礼仪nbsp这是一份完整的护
导语护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。一份完整的护理记录单是我们应该完成的。护理记录书写的意义 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，[详细]
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2016/11/18
改良双介入治疗肝硬化门脉高压性上消化道出
肝硬化是一种常见病、多发病，严重危害着人民群众身体健康。晚期肝硬化的病人常伴有门静脉高压及脾功能亢进，极易出现危及生命的消化道大出血，常表现为进食硬质食物或饮酒后出现呕血或黑便，也可能无明显诱因突出症状。门脉是肝脏内众多脉管系统之一，它主要是收集胃肠道静脉及脾静脉回流血液、输送到肝实质内，起到了肝脏对外“来料加工”的桥梁作用。引起门静脉高压的主要原因为血流出路受阻以及自身管腔的填塞，前者包括肝静脉[详细]
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2016/11/17
中国无痛苦消化内镜应用指南转载
随着消化内镜诊疗技术的普及和患者对医疗服务的要求提高，无痛苦消化内镜的需求日益增加。我国已有很多单位开展无痛苦消化内镜操作，但至今缺乏统一的操作规范。因此，非常有必要制订适合我国国情的无痛苦消化内镜应用指南，对其适应证、禁忌证、操作流程、术前准备、术后复苏及并发症防治等环节做出规范，以利于该项技术的普及和推广。 1、定义及目的 无痛苦消化内镜是指通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除或减轻患者[详细]
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2016/11/17
如何治疗胃溃疡胃溃疡会引发的四大并发症
如何治疗胃溃疡/什么是胃溃疡？？胃溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。01class胃溃疡产生的并发症1.上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，[详细]
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2016/11/15
消化道出血5大病因
冬季天气寒冷不但易诱发呼吸系统疾病，同时也会给消化系统带来伤害。冬季是上消化道出血的高发季节，50%的上消化道出血发生在冬季，部分患者病情急、出血量大、可伴有失血性休克甚或危及患者生命。外界寒冷刺激促进血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力，增加血管破裂出血风险。寒冷季节易发生呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰，从而加剧胸腹腔压力，增高血管压力，诱发出血；此外也可能与细菌及其毒素刺激相关，如作为消化性[详细]
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2016/11/15
上消化道出血的急救与护理管理二
上消化道出血的急救与护理管理（二）夏海英医院上海市中西医结合消化内镜专业委员会护理学组上消化道出血的急救与护理管理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血。消化道出血的分类及主要病因●静脉曲张性出血门静脉高压症可以导致消化管道不同部位的静脉曲张，其中以食管胃静脉曲张最常见，食管胃静脉曲张出血也是危及患者生命的常见急[详细]
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2016/11/14
上消化道出血量怎么估算
上消化道出血是指发生于垂氏韧带以上部位的出血，包括食管、胃、十二指肠的出血，还包括胆管和胰管的出血，以及毕Ⅱ氏胃肠吻合术吻合口上下10cm的出血。呕血和（或）黒便，是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黒便。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈棕褐色咖[详细]
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2016/11/14
黑便两周上消化道出血误以为中暑nbsp
上期答案揭晓第一题答案：把瓶塞捣进瓶里第二题答案：你不知道羊是吃素的吗？童靴们，你们答对了吗？黑便两周误以为中暑扭痧治病差点丢了性命 东阳的周先生，最近碰上一件特别尴尬的事：大便变黑了。一开始，家人以为他是肠胃不好，中暑了，就靠土办法“扭痧”治病，没想到，扭了几次，病情还是反复，人还瘦了一大圈。 前天，医院就诊，这一查，吓了一跳：他根本不是中暑，而是上消化道出血，而且因为出血过多，已经呈休克状[详细]
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2016/11/13
这是一份完整的护理记录单
点击上方蓝字“护理”一键 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有[详细]
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2016/11/13
贲门癌有哪些表现及如何诊断
贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较好的外科治疗效果。早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。上腹部不适、轻度食后饱胀、消化不良、心窝部隐痛等症状，都易与消化性溃疡症状相混淆，引不起病人的重视，吃些胃药应付一下。一直到吞咽困难加重始促[详细]
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2016/11/11
肝硬化最突出的表现
肝硬化患者经常会发生低烧，主要是由于其肝功能严重受损的缘故，肝脏内的细胞组织遭受破坏，导致各种各样的并发症的发生。低烧是肝硬化患者在临床上的一种常见的症状，且持续低烧的时间比较长，然而对于如何会引起低烧很多人都不是很清楚，也并不在意。对于肝硬化，患者需要从很多方面来一起重视，至于具体哪些方面，我们一起来听听专家是怎么介绍的吧。下列几点可能有助于早期诊断: 1.对于病毒性肝炎、长期营养缺乏，长期饮[详细]
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2016/11/11
期刊扫描内镜下治疗后的上消化道出血
沈阳药科大学药学院的研究者日前在《世界胃肠病学杂志》上报告了一项荟萃分析结果：在内镜下治疗成功的上消化道出血患者中，质子泵抑制剂（PPI）可能比H2受体拮抗剂（H2RA）更有效。PPI与H2RA均为上消化道出血患者接受内镜下治疗后的常用药物。已有一些研究比较了这两种药物对此类患者的疗效，为了进一步对二者进行比较，研究者在Cochrane图书馆、Medline、Embase和PubMed等数据库中检[详细]
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2016/11/9
化疗期间的营养支持治疗
很多患者对营养支持存在误区，甚至可以说是两个极端，一部分人认为肿瘤病人不能补充营养，营养丰富会促进肿瘤生长，另一部分人却认为肿瘤治疗很辛苦，需要好好补充。事实上不是所有的肿瘤患者都需要进行营养支持。今天我们就来谈谈什么情况下应该进行营养支持？如何给予？消化道肿瘤患者的营养状态正常情况下，消化道是负责人体营养的摄取，吸收和排泄的，因此消化道肿瘤容易导致营养的摄入障碍。常见的原因包括：（1）肿瘤引起的[详细]
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2016/11/8
肝硬化并发症上消化道出血要怎么治疗呢
肝硬化并发症上消化道出血要怎么治疗肝硬化并发上消化道出血要怎么治疗?肝硬化门静脉高压并发上消化道出血是肝硬化最常见、最凶险的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，是肝脏疾病患者首位的直接致死原因，严重威胁患者的生命健康。那么肝硬化并发上消化道出血有哪些表现呢?该怎样治疗呢?一、表现：呕血和柏油样黑便为上消化道出血的特征性表现。如果是急性大量出血多数表现为呕[详细]
