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2016/9/30
沈阳六院ICU平台下多学科协作直面上消化
沈阳六院ICU平台下多学科协作直面上消化肝硬化患者发生食管、胃静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvaricesbleeding，EGVB)是内科最严重的临床急重症之一，因起病突然、大量呕血、便血、迅速出现血压下降、脉搏增快、神志改变等休克症状，病情极其凶险，出血患者病死率达20％-30％，未经治疗的患者1年内因出血致死率可达70％，严重威胁患者的生活质量和生命安全。对于这类[详细]
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2016/9/30
优选房颤患者消化道出血后重新口服抗凝
年11月，发表于《BMJ》的一项全国性队列研究比较了经历消化道出血的正在接受抗血栓治疗的房颤患者没有重启治疗vs重启口服抗凝药单一治疗对结局的影响。结果显示，随后重启口服抗凝药单一治疗与较好的全因死亡率和血栓栓塞的结局相关。研究问题：房颤患者消化道出血后重启抗血栓治疗相关的全因死亡率、血栓栓塞、大出血、复发性消化道出血的风险是什么？方法：本项丹麦队列研究（~）纳入了所有的消化道出血后正在接受抗血栓[详细]
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2016/9/29
2015年卫生资格考试知识点上消化道出
定义：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。病因：最常见的是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌，食管贲门粘膜撕裂综合症引起的出血亦不少见。出血量估计：1.每日消化道出血5～10ml粪便隐血试验出现阳性。2.每日出血量50～ml可出现黑便。3.胃内储积血量在～ml可引起呕血。4.一次出血量[详细]
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2016/9/29
PCI术后急性血栓形成合并围手术期上消化
61岁男性患者，因“PCI术后22天出现黑便，自觉头晕”入院接受治疗。第一次PCI手术（年5月17日）年5月14日，患者因“发作性心前区疼痛1年余，加重2周”入院。入院诊断为“冠心病、急性非ST段抬高性心肌梗死”。患者既往有高血压病20年，2型糖尿病11年；吸烟史20年，20支/日；饮酒史40年；有冠心病家族史。入院后第3天，患者接受冠状动脉造影检查。结果显示：左主干（LM）末端80%狭窄伴钙化。[详细]
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2016/9/28
疾病发展的九个阶段，读懂您将受益终生
疾病，是身体的智慧，在整个处理伤害的过程，身体会选择性地进行身体内部资源结构的调整。并将身体的能量进行重新的分配。这个分配，就是身体发生变化，产生症状的原因。要想战胜疾病恢复健康，最重要的就是不在害怕疾病，而是把疾病当做身体的一种语言，来认识到，身体所处的状况。实际上，当人们把注意力从疾病的恐惧转移到对生活习惯和饮食习惯的的重视，健康之门，就已经打开。从事实出发去思考,才能从真相中获得领悟。很多人[详细]
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2016/9/27
尿毒症为何会引发上消化道出血
年过七旬的马先生，6年前确诊患有尿毒症，一直在接受血液透析治疗。近日，马先生无明显诱因呕吐咖啡色液体共2次，量约毫升，解黑色稀便共6次，伴头昏、全身乏力、心慌。医生诊断为尿毒症并发上消化道出血。马先生十分愕然，自认为既往从来没有胃病史，为何会消化道出血？ 其实，马先生这种情况并不少见。上消化道出血是尿毒症的重要合并症，为尿毒症病人死亡原因之一。此症状在临床较常见，病因复杂，病变为胃肠道多部位病[详细]
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2016/9/27
丨康复快丨上消化道出血的饮食营养调理及饮
上消化道出血主要表现为呕血和黑便。引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和慢性胃炎患者，大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当，会影响胃的功能，损害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜产生病变。上消化道出血的不同时期营养饮食1、上消化道出血的出血期消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。少[详细]
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2016/9/25
危急时刻生命接力郑州市第六人民医院消化
危急时刻生命接力！我院消化内科成功抢救垂危上消化道出血患者近日，一位正值壮年患有上消化道出血、腹腔感染、乙肝肝硬化(失代偿期)的重症患者转至我院就诊。经过我院急诊科、消化内科等医护人员的协同积极救治，现已转危为安。目前患者生命体征平稳，恢复顺利。该患者来自商丘，42岁，有乙肝、高血压既往史，因最近常出现乏力、纳差、腹胀，并伴有恶心、发热等症状，遂去医院治疗。患医院就诊，各家医院予以止血、抑酸、保肝[详细]
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2016/9/18
患者长时间服用NSAIDs致使上消化道出血
会议上，据中国工程院院士、医院骨科邱贵兴教授介绍，针对目前骨科疼痛患者存在的胃肠道风险因素问题，由健康报社联合中国骨与关节外科杂志社主办、辉瑞中国支持展开了国内骨科首个“健康中国——骨科门诊患者胃肠道风险因素调查”（以下简称“该调查”）活动。邱院士表示：此次调查旨在了解中国骨科门诊有NSAIDs服用指征患者胃肠道危险因素现状，提高医务人员对骨病患者胃肠道安全的重视。不但为骨科疼痛患者的公道用药、安[详细]
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2016/9/18
肝癌到了晚期身体会有哪些表现
肝癌到了晚期身体会有哪些表现肝癌到了晚期身体会有哪些表现？腹水也是常见肝癌晚期症状，出现腹水的肝癌患者也普遍伴随下肢水肿。水肿轻者产生在踝部，严重者可蔓延至全部下肢。下肢水肿主要是由于腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻而至。当血浆白蛋白过低时也可引发轻度下肢水肿。肝癌晚期会出现癌结节破裂出血、上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症，1.癌结节破裂出血：10%左右原发性肝癌可产生癌结节破裂，[详细]
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2016/9/9
食管静脉曲张影象学表现有甚么
食管静脉曲张影象学表现有甚么放射沙龙——数万放射科医生都在临床表现食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，常常是突然发作，血色新鲜涌吐而出，乃至呈喷射状。因此在急性上消化道出血中，如患者突然出现休克者，临床上常常多见于门静脉高压而至的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史，体格检查见蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水，而肝功能检验有异常，则常常提示是肝硬化并门静脉高压。正常情[详细]
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2016/9/5
消化道肿瘤的初期表现常见误区
消化道肿瘤的初期表现常见误区胃肠道癌的初期症状是什么1.初期胃癌70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎类似。2.进展期胃癌既往无胃病史，但近期出现缘由不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状，有时伴随嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门，出现阻塞时[详细]
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2016/9/2
45岁开始注意消化性溃疡有甚么表现
45岁开始注意消化性溃疡有甚么表现点击上方“蓝色字”可消化性溃疡有甚么表现?消化性溃疡这类疾病的产生，救济缘由是多方面的，而且对消化性溃疡这类疾病来讲，消化性溃疡产生是长时间的各种因素共同作用造成的，想要尽快治愈消化性溃疡，减少疾病给患者带来的痛苦，我们就要知道消化性溃疡一般都会出现什么样的临床表现症状，医院专家为大家总结了以下关于消化性溃疡有甚么表现的相干知识，介绍给大家：第一、消化性溃疡会有恶[详细]
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2016/8/31
上消化道出血真的那末吓人吗？
上消化道出血真的那末吓人吗？呕血相干知识呕血Hematemesis呕血是上消化道出血的典型症状。呕血一般都伴随黑便，但黑便不一定都有呕血。呕血的病因Hematemesis食管疾病：食管静脉曲张破裂出血、食管溃疡、反流性食管炎、食管癌等。胃部疾病：胃溃疡、胃癌、急性胃粘膜伤害等。胆道出血：临床上较罕见。胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌。全身性疾病：再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血（DIC）急性传染病：临床上[详细]
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2016/8/19
非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊治现状
非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊治现状非静脉曲张性上消化道出血(nonvaricealuppergastroin-testinalbleeding，NVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引发的出血，包括胰管和胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引发的出血，占到了所有上消化道出血的80%-90%。虽然内镜技术、药物医治和支持医治措施取得了长足的进步，但NVUGIB仍旧是临床工作中常[详细]
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2016/7/26
春节常见病之上消化道出血
春节常见病之上消化道出血春节常见病之上消化道出血病因：消化道出血可能由五个方面引发的：食管疾病、胃、十二指肠疾病（为最常见的缘由）、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病在胃肠道表现出血。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引发。也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道而至。临床上最常见的上消化道出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性靡烂出血性[详细]
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2016/7/26
【直播】糖皮质激素临床运用&上消
【直播】糖皮质激素临床应用上消来源：梅斯医学课程1讲题：糖皮质激素在临床中的公道运用直播时间：.4.13（周三）20::00导语：糖皮质激素在临床运用很普遍,因其具有抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等作用而被广泛用于各种炎症、免疫性疾病等的医治,但其滥用现象也十分常见,因此,公道运用糖皮质激素是非常必要的.本课程从糖皮质激素的分类、运用基本原则、临床作用及其不良反应做了全面的介绍。专家简介夏正坤教授主[详细]
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2016/7/18
出血了出血了，怎么办怎么办！！！---上
出血了出血了，怎么办怎么办！！！---上上消化道出血最大的危险在于大量失血引发的失血性休克，乃至死亡。处理上消化道出血的思路是以下：（1）判断是不是是上消化道出血：典型的呕血黑便，和既往有消化道溃疡、胃手术、或肝硬化等病史容易诊断，但是碰到头晕、乏力、晕厥的患者仍需高度警惕，并积极排除消化道出血。（2）紧急评估：1、患者意识丧失、呼吸停止及大动脉搏动不能触及应立即心肺复苏；2、未出现心跳呼吸停止的[详细]
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2016/7/18
上消化道出血的医治
上消化道出血的医治1.一般医治大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以避免大量呕血时血液反流引发窒息，必要时吸氧、禁食。少许出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。2.补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应[详细]
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2016/7/17
【共鸣与指南】急性上消化道出血急诊诊治流
【共鸣与指南】急性上消化道出血急诊诊治流导读由中国医师协会急诊医师分会主编的版《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共鸣》已于日前发表于《中国急救医学》。该共鸣集合国内多名急诊专家综合国内外最新指南及进展、急诊工作特点、临床实际运用，并结合我国具体情况对版共鸣进行的更新。Lets近距离拜读....概述急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引发的出血。根据出血[详细]
