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2016/12/13
中国王牌医院王牌科室
编者按：我们都知道，北京的优质医疗资源最为集中。那么，医院中，到底有多少云集北京？在强医院，到底有多少王牌科室值得行业称道、患者追随？这些科室又都分属在哪？各自的擅长、专长到底是什么？还真医院中费心、吐血进行了盘点。不一定十分准确，但却是细心的梳理，希望对大家日后选择有所帮助。近日，国内某权威机构发布了《医院竞争力·医院强》排行榜。其中，医院以北京实力最强，共有17家医院进入百强，医院竞争力指数最[详细]
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2016/12/13
消化道内镜诊疗的镇静麻醉专业相关知识
消化道内镜诊疗的镇静/麻醉相关专业知识消化道内镜诊疗技术是常用且可靠的消化道疾病诊疗方法，但其会给患者带来不同程度的痛苦和不适感。随着患者对医疗服务要求的不断提高，其对消化道内镜诊疗舒适度的需求也日益增加。医院麻醉科协助内镜科开展消化道内镜诊疗多年，积累了一定的临床麻醉经验，深受患者欢迎。但消化道内镜诊疗也存在一定的风险，为方便广大患者能够安全在镇静/麻醉下行消化道内镜诊疗，现向患者介绍其适应症及[详细]
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2016/12/13
猜猜看，上周六胃镜室做了几台内镜下手术
10月14日是星期六，医院消化科专家、主任医师张医院胃镜室。上午8时开始做第一台镜下手术，到下午1点10分共做完11台手术。其中胃镜下手术5台，肠镜下手术6台。今年53岁的李阿姨家住东方现代城，胃部轻微疼痛三年多了，因为痛得不是很严重，身体也没什么其它异常，所以李阿姨一直没把这当回事。前些日子，她的胃痛突然加剧了，厉害的时候痛得都站不起来。于是，李医院消化科就诊。医生通过胃镜进行了检查，结果一出来[详细]
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2016/12/13
我院内镜中心成功救治一省内首例罕见消化道
近日，我院儿科收治了一名因消化道大出血的8月多大的男性婴儿，病情危重，该患医院医院就诊，未能明确病因。入院后经我院内镜中心进行急诊床旁胃镜检查，诊断为杜氏病，并进行了胃镜下的止血治疗，患儿消化道出血得到控制。据悉，杜氏病（Dieulafoy病）是一种较少见的引起消化道严重大出血的疾病,其出血部位隐匿，出血量大且易反复，因对该病缺少认识而致漏诊或误诊，病死率高达61%。内镜检查是本病首选的诊断方法，[详细]
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2016/12/13
TIPSS治疗肝硬化门静脉高压导致的消
门静脉高压是由各种肝硬化引起，门静脉高压常导致食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、顽固性肝性胸水等并发症，严重者可威胁患者生命。TIPSS技术是以微创的方式，医生经患者颈静脉穿刺，在X射线引导下由肝静脉直接穿刺肝内门静脉支，在门静脉至肝静脉间建立门-体静脉人工血流通路并置入支架，从而降低门静脉压力来达到控制和防止消化道出血、促进腹水吸收的目的。与外科治疗门脉高压分流术或断流术相比，TIPSS具有不[详细]
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2016/12/13
消化道大出血，内镜下注射组织胶有奇效
临床危及生命的消化道大出血多为溃疡底部的动脉破裂或食管胃底静脉曲张破裂出血所致。此前，我院消化内科对食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，一般只能采取药物、外科医院进一步治疗。但目前，组织胶注射被认为是胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选方法，可以有效解决此类患者药物治疗效果不理想、外科手术风险大和转运途中风险高的弊端，大大提高了肝硬化患者的抢救成功率。近日，我院消化内科为两名消化道大出血并休克的患者成功实[详细]
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2016/12/13
消化道疾病的输血治疗之急性非静脉曲张性上
急性非静脉曲张性上消化道储血（ANVUGIB）系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。精彩内容ANVUGIB的病因多为上消化道病变所致，少数由胆胰疾患引起，其中以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性上消化道黏膜炎症最为常见。对出血量判断通常分为：大量出血（急性循环衰竭。需输血纠正者。一般出血量在ml以上者或血容量减少20%以上[详细]
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2016/12/13
介入治疗一本通紧急介入治疗学读书莫
UrgentinterventionaltherapiesKipshidzeN.,FareedJ.,RosenRJ.,DangasG.,SerruysPW.Wiley-Blackwell（）紧急介入治疗学介入治疗学可能是过去几十年中发展最快的医学学科之一：从早期简单的球囊扩张术，到目前基于导管的复杂操作，介入医师在医疗团队中正扮演越来越重要的角色。与此同时，越来越多的临床急症也可经由紧急介入治疗使[详细]
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2016/12/13
8岁男孩消化道大出血生命垂危刻不容缓
?这几天，8岁的男孩月月躺在浙大儿院肿瘤科的病床上，等待接受肝脏肿瘤的进一步治疗。看着月月现在恢复的不错，谁都不会想到，几天前他刚与死神擦肩而过。如没有我院医务人员争分夺秒的抢救，月月可能早已失去治疗机会了。月月因腹痛、便血、呕血一月余来我院就诊。就诊期间他被诊断为：肝脏肿瘤，且肝内多发转移，对肿瘤进行对症治疗刻不容缓。然而检查中发现月月的左肝动脉门静脉上之间有大量瘘口，正是这些瘘口导致他出现门脉[详细]
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2016/12/13
西柚治疗心血管药物的克星
西柚的“双重人格”西柚维生素C，P含量极其丰富，青少年常食有助于加快骨骼生长，中老年常食有助于预防动脉硬化，远离心脏病；糖尿病患者常食有助提高人体对胰岛素的敏感度，治疗糖尿病；女性常食有助于不节食保持体重，可谓好处多多。但对于正在服药的心血管疾病患者来说，要对西柚敬而远之哦!因为它不仅会影响药物的疗效，还可能引发严重的不良反应，比如：猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等症状，这就是它的“双重人格[详细]
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2016/12/13
消化性溃疡的护理常规
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的形成有各种因素，其中胃酸—胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本因素，是一种多发病、常见病。一、观察要点：1.及时了解患者有无腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等表现。2.观察腹痛的部位、性质、时间。胃溃疡位于剑突下正中或偏左，为餐后痛；十二指肠溃疡发生在中上腹正中或偏右，为空腹痛或夜间痛。3.当患者出现四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，提示有出[详细]
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2016/12/13
肝硬化护理常规
肝硬化护理常规病情观察1.询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。2.肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。3.有无门脉高压失代偿表现及出血情况。4.有无精神神经症状。 症状护理1.营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌[详细]
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2016/12/13
李馨危重症急性心肌梗死合并消化道出血患
推荐理由1.年ESCSTEMI指南推荐：造影证实大块栓塞、慢血流或无复流、血栓并发症的患者应选用GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂作为紧急处理。该患者平素未规律服用抗血小板药物，罪犯血管血栓负荷较重，PCI术前及术后积极使用替罗非班。2.针对心源性休克，积极使用药物纠正休克的同时，应尽早开通罪犯血管，改善心肌缺血，可明显改善预后。患者有两支血管均为闭塞病变，应根据心电图，正确确定罪犯血管，积极行PCI治疗。[详细]
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2016/12/13
射频消融术不切除子宫治疗子宫肌瘤和
子宫肌瘤怎么来的？就是你子宫膜脱落每次留一点，一点一点的积攒，成为一个瘤。还有多发性子宫肌瘤，因为寒在我们的身体里是随着血液运行的，当你原来的那个点到了一定的厚度，那个地方的子宫膜又可以脱落了，这时候寒走到另一个地方，又开始有新的点脱落不了，形成多发性子宫肌瘤。女性朋友们，如果你生完孩子后还长期痛经，一定要谨慎，这种情况患子宫肌瘤几率高达95%，另外的5%的女性就是在来例假的时候会生气，特别是前三[详细]
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2016/12/13
我院内镜中心成功举办消化道出血内镜治疗研
近日，由我院内镜中心赵心恺主任主持的《精确止血、精准治疗---BostonScientific对消化道出血内镜治疗研讨会》在海口成功举办，本次研讨会以专题讲座和病例分享为主，邀请了海南医院海南分院孙刚教授，医院尉秀清医院的内镜专家为我们分享消化道止血的治疗技术及经验。本次会议吸引了海南省内内镜同行30余人，在会议期间，大家围绕本次主题进行了踊跃的提问并与专家展开了热烈的讨论。此次会议的成功举办，加[详细]
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2016/12/13
肝病科疾病的常规护理
一、护理要点1病情观察1.观察患者有无乏力、食欲变化(厌食、厌油)及恶心、呕吐。2.观察皮肤巩膜颜色(黄染)及小便颜色(黄色、深黄)。3.观察有无腹水(叩诊腹部有移动性浊音)、双下肢水肿及体重变化。4.观察有无出血倾向(呕血，肉眼血便黑便，口鼻牙龈有无出血，皮肤有无淤点、淤斑、青紫等)。2落实治疗1.遵医嘱落实各项检查(如肝胆脾B超、肝功能、病毒数量、凝血功能等)。2.遵医嘱落实护肝治疗，特殊患者[详细]
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2016/12/7
高危出血患者血液透析抗凝方法的应用及护理
目的探讨低分子肝素（LMWH）在高危出血患者血液透析（HD）抗凝方法中的应用及其护理。方法17例高危出血患者血液透析中分别应用低分子肝素和无肝素法进行透析，观察两组患者透析过程中透析器和管路凝血情况。结果应用低分子肝素患者在透析过程中抗凝效果明显优于无肝素法的患者。结论对于高危患者出血HD患者用低分子肝素透析更安全、有效、简便，优于无肝素法，尤其对于心血管功能不稳定的患者。出血患者体外循环抗凝是血[详细]
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2016/12/7
JNR学术交流胃肠道手术技术
潘庆山（中国农业大学动物医学院）胃肠道手术是解决腹部急性疾患的有效措施。常见的疾病包括：胃扩张综合征、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、急性胆道感染及胆石症、胆囊破裂、内脏痛：内脏痛疼痛，刺激由平滑肌的过度收缩或痉挛引起，为阵发性内脏痛，是脏器包膜超过承受的压力所致。脏器急性缺血也是引起持续腹痛原因（肠绞窄、扭转）。体性痛(躯体痛)：腹壁痛或腹膜皮肤反射痛，由脊髓感觉神经皮支、复支传导性[详细]
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2016/12/7
2016年护士执业资格考试大纲
一、考试方法(一)题型与题量护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件)，逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的A1型题。考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为-题。(二)评分与分数报告采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。二、考核内容(一)试卷内容结构护士执业[详细]
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2016/12/7
2016护士资格证考试基础护理知识和技
考点1国际护士节5.12国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日。考点2护理管理体制结构医院实施护理部主任--科护士长--病房护士长三级护理管理体制结构。考点3健康的定义健康的定义包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。②处事乐观，态度积饭，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。③善于休息，睡眠良好。④应变能力强，能适应环境的各种变化。⑤能够抵抗一般性感冒[详细]
