TIPSS治疗肝硬化门静脉高压导致的消

门静脉高压是由各种肝硬化引起，门静脉高压常导致食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、顽固性肝性胸水等并发症，严重者可威胁患者生命。TIPSS技术是以微创的方式，医生经患者颈静脉穿刺，在X射线引导下由肝静脉直接穿刺肝内门静脉支，在门静脉至肝静脉间建立门-体静脉人工血流通路并置入支架，从而降低门静脉压力来达到控制和防止消化道出血、促进腹水吸收的目的。与外科治疗门脉高压分流术或断流术相比，TIPSS具有不用开刀，手术操作相对简单、创伤小、并发症少、死亡率低、适应证范围更广泛等特点。自我科开展了TIPSS手术后，已经成功为六名患者完成了较高难度的TIPSS手术，术后患者均无肝性脑病的发生，术后第二天患者均可正常下地行走。

患者边某，男，38岁，因反复便血一个月就诊于我院消化内科。该患者肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张病史五年，既往多次消化道出血史，多次输血史。本次入院后，在内镜下未找到明确出血点，予以止血对症治疗后便血症状缓解。消化科庄丽维主任考虑到患者门静脉高压的严重程度，虽本次保守治疗缓解了患者的出血症状，但不能从根本上解决门静脉高压、消化道出血的本质问题，因而无法预防下一次的出血，甚至是对生命的威胁。庄主任联系到介入血管科杨坡主任，经过两位专家对于这个病例的多次探讨，决定为其实施TIPSS术，以彻底解决门静脉高压导致出血的问题。手术由介入科杨坡主任及两位助手完成，整个手术在局麻下进行，手术时长两小时，手术顺利完成。术后患者一般状态良好，第二天下地行走后无不适主诉，观察一周后患者出院。

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