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2021/10/12
指南重症医学科建设与管理指南
第一章.总则重症医学(criticalcaremedicine,CCM0是处理和研究各种原因导致的疾病或创伤患者危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症医学科(intensivecareunit,ICU)是重症医学的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时应用系统、连续、高质量的医学监护和诊疗技术进行综合救治，是医院[详细]
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2021/10/12
护考考前最后大梳理考点押题
1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别：腹腔有无原发性病兆。2.挤压呼吸气囊，一般速率为10次/分，每次挤压-ml气体。3.心肺复苏首选药物：肾上腺素。4.一般成人吸痰负压为40-53.3kPa，每次吸痰时间小于15秒。5.口服催吐法适用于清醒、能主动配合的病人。6.呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。7.鳞癌是最常见的肺癌，常为中心型。8.子宫内膜癌检查方法：分段诊断性刮宫。9.颅内肿瘤便[详细]
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2021/10/9
我院胃肠镜开科啦
胃肠镜胃镜临床意义由于胃、肠镜检查与治疗痛苦小、时间短、诊断率高、效果好、安全度高，因此该技术得到了广大胃肠病患者的欢迎。用胃、肠镜进行检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃、肠道内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。检查与治疗安全、时间短，患者检查前不会紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复，医生检查结果更为准确，有利于病情的判断和治疗。 胃镜适应症与禁忌症适应症：1[详细]
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2021/10/9
悔悟26岁小伙胃癌晚期反思请以我为
导读INTRODUCTION近日，据钱江晚报报道：一位26岁的小伙子查出了胃癌晚期，住院期间他对自己患上胃癌晚期进行反思，并呼吁年轻人千万要以我为戒！26岁小伙胃癌晚期我应该是病房里最年轻的了。医院胃肠外科病床上的26岁小刘（化名）气色不错，专门打理过的头发翻向一边，带着点帅气，他略带调侃地说，“化疗之后，不知道我会不会变光头。”别看他表面笑嘻嘻的，心里其实很苦闷，春节时把自己关在房间里整整7天。[详细]
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2021/10/7
年急腹症基本临床实践指南解读
急腹症是急诊科常见急症，涉及多个学科，有些急腹症病情轻微不危及生命，有些急腹症病情凶险，处理不及时则会危及患者生命。基于缺乏足够的临床循证医学证据或临床指南作为指导，急腹症的诊治往往依赖于医生的直觉和经验，因此，年日本腹部急救医学学会与其他4个医疗团体（日本放射学会、日本初级保健协、日本妇产科协会、日本血管外科协会）开始编写该项指南，并于年发表。旨在通过为临床医师提供医学实践指南来提高医疗质量和疗[详细]
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2021/10/7
急性支架内血栓形成合并严重出血1例
●病史82岁女性，因突发胸痛1.5小时入院。患者入院前1.5小时无诱因突发胸痛，伴胸闷、大汗、乏力，持续不缓解，无喘息、意识丧失、呕吐。既往患高血压病4年，否认糖尿病、高血压病、冠心病家族史。否认吸烟史。●体格检查入院查体：血压/73mmHg，脉搏54次/分，心肺（-）。●实验室检查肌钙蛋白I（TnI）阴性。●辅助检查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R、V7～V9导联ST段抬高0.05～0.3m[详细]
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2021/10/6
年初级护师每日一练
距离护师考试仅剩16天1、题干：恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是A、每半个月1次B、每1-2个月1次C、每3个月1次D、每4-5个月1次E、每6个月1次向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：C解析：经研究发现，恶性肿瘤病人经各种手段根治性治疗后的复发与转移，80%发生于手术后前三年，15%发生于手术后4-5年，5%发生于5年以后；所以，恶性肿瘤术后复查时间要求手术后1-3年每3个月1次，第4-5[详细]
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2021/10/6
小儿胃肠道静脉畸形的超声检查2病例
摘要胃肠道（GI）静脉畸形极为罕见。这种畸形存在于小儿年龄段，并可能发生在消化道的任何地方（食道，胃，小肠或大肠，肛门和肠系膜）。我们介绍了三例小儿胃肠道静脉畸形的超声检查结果。超声检查是小儿胃肠道静脉畸形的重要诊断方法1引言INTRODUCTION儿童血管异常导致的胃肠道（GI）出血很少见，估计发生率为.1，国际血管异常研究学会（ISSVA）在年更新了血管异常的分类。血管畸形分为以下四类：单纯畸[详细]
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2021/10/5
寒假每日回放杨伟斌胃肠道间质瘤诊断与
课程预告胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断杨伟斌副主任医师医院回放时间年02月25日0:00-23:59讲者简介杨伟斌副主任医师杨伟斌，副主任医师，医院，教育培训处处长助理兼住培办主任，住培医师党支部副书记。学术任职：医院学会感染影像分会青年委员，浙江医学会放射学分会腹组委员，浙江省数理医学会放射专业委员会青年委员，丽水市放射学术委员会副主任青年委员。临床业务水平扎实，擅长肺结节、腹部疾病及感染疾病影像诊[详细]
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2021/10/5
小儿手脚先天结构畸形,渭南市妇幼保健院小
豆你开心豆你开心跳跳在刚出生的时候双手和双脚就与其他孩子不一样，双手患先天性多发性关节挛缩，双足患先天性马蹄足内翻，在经过渭南市妇幼保健院一年多的治疗，跳跳已经和正常小孩没有区别。事情还要从去年说起，在跳跳出生后家人就发现孩子的双手关节内扣、双脚内翻。在孩子出生后第三天就带着孩子来到渭南市妇幼保健院小儿外科就诊，刘建军主任医师接诊跳跳一家，在对跳跳进行检查后诊断孩子为：双手患先天性多发性关节挛缩，[详细]
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2021/10/4
孕妇遭遇血小板重度减少,多学科联合施治保
近日，德州市妇幼保健院产科与麻醉科、新生儿科、内科重症监护室、输血科等科室通力协作，成功为一名患有免疫性血小板减少症的孕妇实施剖宫产手术，顺利诞下一女婴，母女平安。33岁的王女士，10年前被诊断为“免疫性血小板减少症”，除了平时磕到碰到腿上会青一块紫一块的，并无其他不适，也就没有在意，殊不知这便成了怀孕后的隐患。本来在喜悦中期待着宝宝的降临，医院孕期检查时发现血小板数目直线下降，一度降低到了个位数[详细]
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2021/10/4
如何预防和治疗肝细胞癌切除术后复发
肝细胞癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，我国为HCC高发地区。肝切除术仍是目前HCC治疗最常用的潜在根治性治疗手段，但文献报道的术后5年复发率70%。有效预防与及时合理治疗复发，对降低HCC病死率，提高总体生存率具有重大意义。HCC术后复发的定义复发性HCC的诊断主要基于根治性肝切除术后再次发生肿瘤，如符合国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（年版）》（以下简称为《规范》）或欧洲肝脏研究协会（EASL[详细]
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2021/10/2
大便带血,除了痔疮,还可能是这种病he
值班遇到病人便血，怎么办？在消化科，时常会听到这样一句话，“医生，病人又拉血了......”“拉血”，也就是下消化道出血，即Trietz韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血，占全部消化道出血的20%～0%。希望通过今天这一病例的分享，大家在临床上遇到这种“拉血”的患者，莫慌，可以参考这份诊疗流程。病例摘要▎主诉及现病史患者女性，78岁，便血2天。无明显诱因出现便血，共5次，每次约ml，伴有[详细]
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2021/10/2
女友胃难受,只会说ldquo多喝热水
问题男朋友给我预约了胃镜检查，感觉很恐怖，能不能不去做？最近工作忙压力大，吃饭作息都不太规律，经常暴饮暴食。前一段是有过一些胃部小毛病，这一周胃部的难受感觉就厉害了，还经常打嗝、反酸，男友自作主张帮我上网预约了胃！镜！检！查！想到那么长一个东西要从嘴里伸进去……我是真的不想去！可胃难受又让我承受不了，好像已经不是喝粥和热水能缓解的了。各位大神，求教一下，胃镜到底是什么个情况？难不难受？另外，我真的[详细]
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2021/10/1
图文版浙江第四批集采结果,4月28日
关于执行第四批国家组织药品集中采购中选结果的公告据国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室《全国药品集中采购文件（GY-YD-1）》和有关规定，现就执行第四批国家组织药品集中采购中选结果有关事项公告如下：一、实施范围（一）机构范围。全省所有公立医疗机构、军队医疗机构。自愿参与的医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店。（二）药品范围。国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室《关于公布全国药品集中采[详细]
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2021/10/1
多学科联合成功救治小肠出血患者
近日，我院多学科协作成功救治一例消化道大出血患者。“王主任判断真准，小肠间质瘤距离屈氏韧带厘米。”当晚八时许，刚下手术台的胃肠外科副主任李文斌给介入治疗科主任王耀普发来了一条术后反馈的信息，至此，又一例消化道出血患者依托多学科协作成功救治。乍暖还寒的3月初，医院消化内科病房收治了一名疑难危重的老年消化道出血患者。患者一周内反复大量便血，并出现一过性意识丧失，在外院住院治疗1周，输注浓缩红细胞数十个[详细]
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2021/9/30
嗨警惕接连两次晕倒,杭州14岁男孩吓
期末考一天天临近了学生们都进入了紧张的状态杭州14岁初中生小龚（化名）却猝不及防地病倒了医生确诊小龚为急性消化道出血然而，小龚消化道出血并非常见的暴食暴饮引起而是因为“压力山大”晚自习时突然晕倒与学习压力大有关半个月前的晚上，小龚在上晚自习时觉得身体有些不舒服，因为学业繁忙，他还是坚持坐在教室里学习。没想到课间活动时，他突然感到眼前一黑，随即晕倒在地，同学们呼之不应，惊叫起来。很快，医院。到医院时[详细]
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2021/9/30
唯独尿素升高,检验人该如何思考
作者：徐奕胜单位：赣医院检验科案例经过1月14日晚班接到住院部某患者标本，提示为加急状态，猜测患者情况较危急。上机测试，血常规结果如图1，WBC11.25×/L，中性粒细胞比率70.9%，淋巴细胞比率21.8%，单核细胞比率7.1%，嗜碱性粒细胞比率0.2%。RBC3.34×/L，HGBg/L，MCV96.1fL，PLT×/L，C-反应蛋白0.23mg/L。图1凝血四项（APTT、PT、Fbg、T[详细]
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2021/9/29
名医有约医院胃肠镜专家长期
胃肠镜检查作为消化道肿瘤早筛查、早发现的首选方法之一，可以准确地诊断胃肠道疾病，及时发现早癌及癌前病变并进行内镜下微创手术治疗，具有创伤小、并发症少等优点。为进一步提高我院消化内镜的诊治水平，年2月以来,医院消化内镜中心副主任谯文进长期坐诊我院，让广大患者足不出县就能享受到市级专家的优质医疗服务，广大患者可到“胃肠镜门诊”免费咨询，“胃肠镜门诊”现开放全天24小时预约服务。谯文进谯文进，中共党员，[详细]
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2021/9/29
可怕反复呕血解黑便8个月,这种病致死
人体的静脉系统，就像是四通八达的河流，在没有“淤泥”的时候能够顺畅流淌，而有“淤泥”阻塞的时候，部分“河道”被迫弯曲变大，随着压力逐渐变大，形成决堤之势，造成人体内大出血，严重威胁生命安全。人体下腔静脉系统（图源网络）食管胃底静脉曲张破裂出血（图源网络）反复呕血、解黑便8个月血色素严重下降导致重度贫血上述危险情形，就发生在51岁的黄女士（化名）身上。反复呕血及解黑便，并伴有头晕、冷汗、乏力、纳差、[详细]
