医院多学科诊疗模式为患者带来最

随着现代医学不断发展，医院学科分类越来越细，出现了更多的专科和亚专科，专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端：如不同专科的医生各自为战，对其他领域不甚了解，显然这样不利于患者得到综合诊疗。近年来，医院不断开展各个领域的多学科会诊，为病患提供了最佳诊疗方案。

王振江（化名）病人家属：星期一凌晨三点多，岳父突然感觉不适，然后他起来上了趟卫生间，然后到了四点左右就开始出现了吐血的情况，在家里吐了有三次。8月2号凌晨，家住德城区的老人王先生突感不适，他赶忙联系自己的家人与。王振江（化名）病人家属：没有任何疼痛的情况出现，就是吐血，然后人很虚弱，意识还是清醒的，他吐血他就说难受，我岳母就给我们打了电话，我们赶到的时候，已经开始抢救。考虑到病人吐血量大，急救车很快医院急诊科。苏春花医院急诊科副主任医师、中毒与职业病科主任：来的咱这之后大量便血，便血血量特别大，情况特别危急，血压也在往下掉，我们用了普通的方法给他升压、止血、输血治疗，还是控制不住这个病情，还是很危急，血压上不来，在（高压）70，（低压）40左右。如果按照一般的情况，急诊科会挨个邀请相关的科室前来会诊，然而在这种紧急情况下，显然病人救治时间不能耽搁。苏春花医院急诊科副主任医师、中毒与职业病科主任：我们采取的就是床旁的MDT形式，就是在同一时间段叫了相应的三个科室，一个是介入科，一个消化科，再一个就血管外科同时来到这儿，他们分别带着自己的团队，一共六个大夫，来到我们这儿之后，加上我们急诊科大夫给他分析病情。不到三分钟，三个科室的专家全部就位，在急诊科的协调和主持下，他们马上召开了多学科的会诊。苏春花医院急诊科副主任医师：病人来的时候是一个呕血和便黑色的血液，通过这样呢，在我们临床上判定，这肯定是一个上消化道的出血，也就是胃和十二指肠及以上的出血。很快，各科的专家给出了自己相应的诊疗方案。王峰医院血管外科副主任：一致认为诊断没有问题，但是疾病的原因还是需要进一步的检查，当务之急需要给病人止住血，止血的方法有几种，第一是开刀做手术，但是这个病人体质比较虚弱，这种创伤风险比较大，病人耐受不了。王洪斌医院消化内镜诊疗科副主任：一个是在急诊内镜下止血，这个对血压有要求，因为血压太低的话，生命体征不稳定，有可能不太合适，再一个就是担心胃里面有大量的血液，病人容易呛到气管造成窒息，我们是想等到他的血压稳定再补液之后输血之后看能不能做急诊内镜下止血。以上两种方案，病人受不住、等不了，通过讨论，大家一致认为，第三种方案更适合该患者。刘振河医院微创介入中心主任：我们共同意见就是微创介入，做血管造影栓塞比较适合病人的这种病情，因为他能直接看到出血点，而且能止住血。在给病人提供了推荐方案之后，病人最终也选择微创介入治疗，很快，病人被送到了医院微创介入中心进行手术。刘振河医院微创介入中心主任：我们立刻马上给病人股动脉穿刺插管做血管造影，因为这个出血，考虑出血的血管比较多，所以我们考虑的是哪一个出血几率最大。王朝阳医院微创介入中心副主任：根据我们的经验，考虑到他上消化道出血呕血，没有肝炎，肝硬化的病史，肝炎、肝硬化的病史一般是静脉出血，考虑是动脉出血，所以出血量比较大，比较凶险，所以我们首先是插管插动脉系统找一找，先找的腹腔干动脉，里面有好多血管供应，其中胃左动脉是比较常见的，再就是十二指肠动脉。依据专家的丰富经验，并且依托微创介入中心高超的技术水平，功夫不负有心人，很快出血点找到了。何志良医院微创介入中心主治医师：最后，在胃网膜右动脉上看到了一个明确的血管畸形和一个造影剂外溢出血，这就是应该考虑到病人呕血的责任血管，就是由他造成的，然后术中我们放了几个弹簧圈，把这个血管完全堵掉了。通过对病人开展“经导管血管栓塞术”治疗，病人的病情很快稳定下来。刘振河医院微创介入中心主任：因为血止住之后，他的状态马上开始恢复，血压平稳，一开始他的血压是持续下降，现在血压一个是止血之后血压稳住，而且稳住之后慢慢回升，病人的意识跟以前也不一样，慢慢的也清醒，他的心率慢慢恢复正常，他的状况也越来越好。据刘主任介绍，在以前，这种上消化道出血的病人，在没有现在的技术情况下，主要依靠剖腹探查的外科治疗方法，创伤大、治疗效果差，而如今有了新的诊疗技术与联合救助机制，病人治愈率大大提升。刘振河医院微创介入中心主任：上消化道出血病人的发病率是十万分之到，也就是说，发病率非常高，它的死亡率是2%到5%，它的死亡率是相当高的，有了现在这种新技术，有的时候介入可做，有的时候消化内科做，有的时候是我们联合做，有了这种措施之后，病人死亡率大大下降。经过将近两小时的手术，病人病情稳定，随即转入ICU病房，记者采访时，病人已经转入到了胃肠外科的普通病房，多学科会诊也为后续的诊治打下了坚实的基础。张伟丹医院急诊重症监护室副主任医师：在这个病人身上，多学科会诊显示出了最大的优势，就是立即给病人找到了责任病灶在哪，所以马上止住了血，后续后期的治疗就有的放矢，我们可以对症处理这个病号。张杰医院胃肠外科副主任：我们通过做胃镜，找到了病人出血的原因，然后经过胃肠外科给病人营养支持治疗，最后针对病人这个病灶我们进行了手术切除了病灶，也就是说，病人的出血的原因也找到了，而且最终治疗也达到了疗效，现在是病人所有的体征都很稳定。如今病人身体正在慢慢恢复，家属也十分感激。王振江（化名）病人家属：急诊能把这些科室的大拿、各科室主任、各科室专家都叫到一起现场研究病情，现场看这些提出治疗方案，为我们挽回病人的生命，确实是缩短了大量的时间，提高了工作效率，如果是一个个科室的话，可能我岳父跑不下来人就没了。据了解，近年来，医院医院各学科综合优势，针对一些特殊的疾病，通过MDT多学科会诊讨论，集思广益群策群力，不断为病人提供最精准的诊疗方案。王太勇医院医务部主任：通过这种模式，很多患者特别是病情比较复杂的患者，危重症的患者从中得到非常好的治疗效果，也推动了学科的发展，提高了各个专业的技术能力，医院整体的救治能力，下一步我们想把多学科的MDT这种模式在各个专业推广，现在已经在妇科肿瘤、消化道疾病、呼吸道疾病等等各个专业进一步推广，下一步肯定会更多的疾病，医院通过多学科MDT讨论的方式得到更精细的、更精准的、更准确的治疗，医院整体医疗水平提高一个更好的台阶。

病人得救了，家属悬着的心也稳定下来。近年来，医院通过多学科会诊，探索新的诊疗机制，解决了很多疑难病症，为更多的病人，提供更加全面、更加迅捷的治疗方案，为我们德州市民的身体健康保驾护航。

编辑

肖燕

审核郭吉显往期回顾

固本强基抓党建凝聚合力促改革丨医院深

入改善医疗服务纪实

用真功夫和硬实力扎根基层——医院健康扶贫工作纪实

改善医疗服务丨医院在行动

“从健康体检迈向健康管理”——医院健康管理中心

全医院成功开展微创瓣膜修复手术让13岁少年重获“心生”

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.nbqew.com/zzzd/13332.html