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2021/9/16
伴食管外症状的胃食管反流病患者例的
GERD是由胃十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的疾病，最常见的症状是反流和烧心，也会出现咽喉、呼吸道损害等食管外症状。GERD主要的食管外症状包括反流性咽喉炎、反流性咳嗽和反流性哮喘，由于食管外症状突出而反流症状不典型容易被临床误诊。年《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》提出胃食管喉气管综合征和胃食管气道反流性疾病概念，比较系统地描述了GERD的多种临床表现。本研究通过回顾性分析伴[详细]
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2021/9/16
人体所有构造编成歌诀并注释,需要耐心阅读
1．运动系统组成、功能运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。2．各部骨数目各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里成人骨共块，骨按形态可分为：长[详细]
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2021/9/15
临床分析噬血细胞综合征合并消化道出血
噬血细胞综合征又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistiocytosis,HLH），可分为由于基因突变导致细胞功能异常的原发性HLH和继发于感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因的继发性HLH[1]。其主要临床表现包括发热、脾大和因进行性血细胞减少引起的一系列相应临床症状体征。有文献报道97.2%的HLH患者出现两系减低，31.9%的患者出现全血细胞减少[2][详细]
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2021/9/15
临床补钾,越补越低原来ldquo真凶
血清钾浓度低于3.5mmol/L时，称为低钾血症。临床上引起低钾血症的原因有钾摄入不足、钾排出过多、钾由细胞外进入细胞内、血浆稀释......临床工作中，当看到患者低钾血症报告时，结合患者低钾血症症状，临床医生一般会开出口服氯化钾医嘱。但这一例顽固性的低钾血症患者，临床有给补钾，患者血钾却一直上不去，究竟为何故呢？由于近期遇到较多的低钾血症患者，且科室自查可以排除质控、仪器、人员、标本等因素，最后[详细]
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2021/9/14
万尿毒症患者没钱,没爱,仿佛身处孤
本文首发：凤凰WEEKLY，转载非商业用途仅供科普交流原文标题：万尿毒症患者：没钱，没爱，仿佛身处孤岛他们被划在一个特定的圈层里，里面的人出不去，外面的人进不来。我国60万透析患者中，20.7%是正值20-44岁的青壮年，多数患者发病后被辞退失业，不再被社会接纳。在漫长的治疗过程中，亲戚朋友也渐渐疏远。他们被划在一个特定的圈层里，里面的人出不去，外面的人也未曾了解里面的人。徐进世穿一件旧的棕色皮革[详细]
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2021/9/13
上消化道出血合并静脉血栓脑梗塞,止血o
仅供医学专业人士阅读参考一文解惑！上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血（胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围），其临床主要表现为呕血和黑便，大量出血往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，引起血流动力学不稳定，在治疗过程中可能并发静脉血栓或脑梗塞，请看下面两个病例：案例1患者，男，65岁，“因排黑便3天，呕血1天，构音含糊、左侧肢体乏力一天”入院[详细]
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2021/9/12
一例差点漏诊的癌症
陈先生，今年61岁，河南信阳人，一月前反复出现上腹部的隐痛不适，医院大夫建议下做了胃镜检查。检查发现在胃窦的大弯侧偏前壁和大弯侧近幽门各发现一处扁平隆起型病变，当地大夫很负责任地给他取了病理化验。病理显示“胃窦部粘膜慢性炎症，伴糜烂，局灶腺体轻度不典型增生”。很多人可能看不懂，翻译成大白话就是，有炎症，有胃糜烂，有增生，但是不太严重。后来，陈先生来到了郑大五附院，大夫安排陈先生住院做个放大加染色胃[详细]
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2021/9/12
ldquo错换人生28年rdquo
1月11日下午，南都记者从“错换人生28年”案当事人姚策家属代理律师周兆成处获悉，目前姚策已经清醒，但没过72小时危险期，暂时还不能进食。昨天（1月10日）姚策病情突然恶化，半夜大量吐血，被紧急送医院抢救，院方曾向家属出具《病危通知书》。南都此前报道，1月10日凌晨2时许，姚策病情突然恶化，开始大口吐血，而且血流不止。家人赶紧叫了将姚策医院进行抢救，其一度处于昏迷状态，医院方给姚策下了《病危通知书[详细]
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2021/9/11
ldquo最近经常胃痛,我需要做胃镜
“做胃镜是一种怎样的体验？”这是知乎上一个热门的帖子。“略恐怖、有点吓人、很紧张……”大部分答案不外乎这些。在医院中，最常被患者拒绝的检查项目之一，恐怕就是胃镜了。但是，随着城市人生活方式的改变，我们身边越来越多的人饱受胃病之苦，到了体检季，很多人的体检报告上都有不同程度的消化系统损伤，加上胃癌发病率居高不下，越来越多的人知道，该做胃镜的时候那是“躲也躲不掉的”。那么，胃镜到底是一种什么样的检查？[详细]
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2021/9/11
C13幽门螺杆菌检测是怎么一回事适合哪些
?C13—幽门螺杆菌呼吸检测?幽门螺杆菌是一种能生长在强酸环境下的胃部疾病重大致病细菌，会通过多种途径传播，一旦感染，如果不及时治疗可发展为慢性浅表性胃炎，黏膜炎症浸润现象，还会出现黏膜上皮增生、腺体萎缩和肠化生，最终可致癌变C-13呼气试验检测系统已被公认为检测幽门螺杆菌的有效方法，全程诊断过程约35分钟。是国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。检查前受检者需空[详细]
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2021/9/10
APASL祁小龙教授人工智
“门静脉高压影响着我国万肝硬化患者的临床预后。我国慢性肝病患者人数超过4亿，是全球肝病负担最重的国家。病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢性相关脂肪性肝病等慢性肝病均可能进展为肝硬化。因此，我国未来门静脉高压防治形势严峻。近年来，人工智能在医学领域大放异彩，临床症状、生化检查、数字病理以及医学影像检查等信息被提取、筛选和整合，应用于疾病诊断、预后预测等临床实践。其中，人工智能在肝硬化门静脉高压及其并发症领[详细]
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2021/9/10
85是中晚期难道胃癌来临,就没有任何
很多胃癌病人一发现就是中晚期，这个比例大概在85%左右，5年生存率低于40%。难道胃癌来临，就没有任何征兆吗？有没有办法早期发现？话不多说，先来看病例：病例一患者女，72岁主诉:腹痛5天。现病史：患者5天前进餐后出现腹痛症状，以上腹部及脐周显著，呈阵发性隐痛，伴反酸、烧心，偶有恶心、呕吐。检查所见：胃角，可见直径约0cm大小溃疡性病灶，底部附有污物苔，边缘呈火山样改变，质脆易出血。检查结论：晚期胃[详细]
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2021/9/9
年主管护师每日一练
距离主管考试仅剩23天1、题干：下列关于急性肺水肿的护理措施不正确的是A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱静脉注射吗啡E、遵医嘱静脉注射氨茶碱向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：C解析：急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，一般为6~8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生（C错，为本题正确答案）；遵医嘱镇静（静脉注射吗啡）、平喘（静脉注射氨[详细]
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2021/9/9
收10封感谢信不如教1人防肠癌,普外科医
一封感谢信“在这里遇见了你们是缘分，也是我的福气。谢谢你们!”3月15日，医院普外科主治医师石旺收到一封来自于一位直肠癌患者王先生的感谢信。三个月前，市民王先生被突如其来的便血给吓到了。回想起自己便血之前并没有吃过什么不该吃的东西，也没有感觉肚子痛。在家人的陪同下，医院检查。可当医生告诉他得了直肠癌的时候，他觉得天都快塌下来了。“我开始自己服用药物治疗，但是病情并没有因此得到缓解，今年3月份，我自[详细]
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2021/9/8
让安倍辞职的ldquo溃疡性结肠炎
看上海名医医院一个病能让一个国家首相不得不二次辞职的事情真不多见，但这个叫溃疡性结肠炎的疾病却做到了。28日北京时间16：00，日本首相安倍晋三在官邸召开记者会，宣布自己辞去首相一职，理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。”01此病最爱年轻人，安倍17岁患病这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15-35岁，而安倍在初三就患上此病，病程已经非常长。溃疡性[详细]
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2021/9/8
科普知识南阳医专二附院内镜中心关于幽
国医院05感染了HP一定会得胃癌，错误！感染了HP，不一定就会发病，只是发病的机率明显高于未感染者。胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就的。HP感染，是这些致癌因素中最为重要的一个，所以，WHO将其列为一类致癌因子。比如说幽门螺杆菌后，先发生浅表性的胃炎，浅表性胃炎中约有50%转为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎中的40%到了肠化生，肠化生里约10%到了异型增生，异型增生里1-[详细]
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2021/9/7
移路艰辛,匠心守护一例急性髓系白血病
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一类具异质性的造血系统恶性克隆性疾病。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗AML的有效方案之一，是一种可能治愈的手段。本文将通过一个精彩的临床病例为大家分享一例急性髓系白血病患者双次异基因造血干细胞移植诊疗体会。（此病例由医院血液病医学中心、全军血液病中心、重庆是医学重点学科/重点实验室李佳丽、高蕾医生提供，相关内容仅[详细]
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2021/9/7
疯狂打Call神经外科成功挽救两例小
点击上方“蓝字” （一）易患因素1、高血压，以收缩压升高尤为重要；2、脾气急躁或情绪紧张，常见于生气、与人争吵后；3、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重；4、过分疲劳，体力和脑力劳动过度，排便用力，运动等。 （二）临床表现小脑出血：多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅[详细]
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2021/9/6
阿司匹林真的是一种ldquo神药r
??阿司匹林是一种有效的止痛药，可降低多种疾病（包括心脏病，中风和癌症）的发生危险。但是，阿司匹林真的就如许多健康专家宣称的那样是一种“神药”吗？世界上最大的临床试验本月早些时候，英国宣布研究人员将启动由1.1万名研究对象参与的目前世界上最大的临床试验，以测试阿司匹林是否可以防止癌症的复发。专家称，如果证实这种药物确实有效，那么它将带来革命性变化，为癌症患者提供一种廉价的治疗策略。但是对于阿司匹林[详细]
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2021/9/6
春节聚餐大吃大喝易伤肠胃中医支招教您保
今天是大年初三，疫情之下，在少聚集、减少非必要流动的防疫号召下，这个特殊的春节里，大家的聚餐计划从人数和频次一定会比往年要主动缩减很多。但是在餐桌上，气氛和情绪一上来，推杯换盏、畅聊叙旧间不知不觉就会暴饮暴食，再加上如果饭菜重油重盐，消化道负担过重，极易引起多种疾病，带来健康隐患。为此，北医院脾胃肝胆科董君莹、史瑞两位医生，提醒大家春节聚餐要注意以下几种消化道疾病：警惕消化道异物。逢年过节，人们在[详细]
