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2016/10/10
死亡病例讨论上消化道出血
患者周某某，女性，49岁。主诉：呕血、排黑便3天。现病史：3天前呕吐鲜红色血，1～2次/日，每次约30～50ml，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1～2次/天，约～ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前4小时，再发呕吐鲜红色血数次，总量约0ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由急送入院。2年前外院诊断「肝硬化」（具体不详）体格检查：T：38.9℃，P：次/分，R：22次/分，BP：[详细]
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2016/10/10
急性上消化道出血急诊如何处理
急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识中国医师协会急诊医师分会1概述急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数（80%-90%）急性上消化道出血是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡（20%-50%）、胃十二指肠糜烂（8%-15%）、糜烂性食管炎（5%-1[详细]
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2016/10/5
艾阅读指南系列上消化道出血相关附17
1、急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识制定者：中国医师协会急诊医师分会内容介绍：中国医师协会急诊医师分会组织部分急诊科和消化科专家，参照国内外最新指南、进展及临床实践，结合我国的具体情况及急诊工作特点，就急性上消化道出血的急诊诊治进行研讨，对年急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识进行修订，达成共识。此共识的重点是针对上消化道出血患者的病情评估、稳定循环和初始的药物止血治疗。专家们推荐使用本共识中[详细]
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2016/10/1
息肉和上消化道出血患者如何饮食
名仁堂医院以方便患者，服务患者为宗旨，开展内科、外科、妇科、中医理疗科，泌尿系结石治疗，超声介入、穿刺活检、囊肿治疗及产前检查、DNA筛查等。具有先进的检查设备：飞利浦IU22四维彩超、迈瑞化验系统、平板DR、体外碎石等。彩超、体外碎石技术一流，24小时应诊。 胃肠息肉及上消化道出血是消化内科的常见病，饮食调节对于该病的治疗有非常重要的作用，以下简单介绍胃肠息肉手术及上消化道出血的饮食注意情况[详细]
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2016/9/30
腰粗脸白，怎么也能和癌扯上关系还有
肠癌的发病率正在不断提升，被称为男性癌老二。大约每分钟都有一个中国人死于肠癌。咱们今天就来打一场抗肠癌防御战。打仗不能打无准备之战，在发现敌人踪影的时候，就要点燃烽火；若是敌人发起了进攻，我们就要及时发现，击退它们；最后还要有立起一面盾牌，守住自己的防线。对抗肠癌，我们也分为三部曲，腰围增大和肥胖是肠癌预警；贫血是肠癌进攻的信号；最后要防御肠癌我们还有膳食纤维，来守住最后一道防线！肠癌预警腰围增大[详细]
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2016/9/30
口臭的基本症状表现有哪些
本文导读：口臭的发生使我们不敢与人亲近，给生活和工作都造成了太多的尴尬，那口臭的症状表现有哪些呢？ 口臭的症状有哪些？口臭就是一个臭，想必大多数人都会是这样的回答，其实口臭的症状有很多种，臭味也是各不相同，只有在明确类型的情况下才能做到对症下药有效治疗。 口臭严重影响人们的社会交往和心理健康。了解口臭的症状有助于人们及早发现疾病，医院专家为我们做了相关分析。 您有口臭吗？自检自查对号入[详细]
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2016/9/30
双氯芬酸钠栓阿司匹林致上消化道出血1例
作者：武医院药剂科樊国斌李素娟沈钦华病例资料：患者男，53岁，因右侧肢体乏力4个月余于-05-23收住本院A科。患者约4个月前无明显诱因出现右侧肢体乏力，活动障碍，伴言语不清，无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，无昏迷史，医院行CT示脑梗死，经护脑、降压、改善循环等治疗后，病情稳定。现患者仍感右侧肢体乏力，遂来我院诊治，门诊以脑梗死收住A科。患者既往有高血压、白细胞减少症病史。入院体检：T36.6℃，[详细]
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2016/9/29
考官宝典2016执业医师技能考试注意
第一站：病史采集和病例分析（要抓紧时间）第一站的时间比较紧张。。。进去第一站的门后，抓紧时间找到自己的题号对应的座位，打开试题袋，内有三张纸（一张病例采集与分析的试题卷，另两张分别是病例采集与分析的答题纸），一个小薄本（用于给考官记录你的成绩，写好后是要收走的）。两张纸和小薄本上需要你写上几项内容：题组号（就是进门抽的题号），姓名，准考证号，单位，执业前打上对钩，薄本上还要写上考试时间。这时考官会[详细]
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2016/9/28
微平台便血不一定是痔疮，千万别盲目治
大便出血不疼是怎么回事?很多患者在便血的时候发现只出血，却不疼，就忽视了治疗，从而失去了最好的治疗方法，造成脓毒血症、败血症等病情恶化，特别是错失肠癌的诊断机会，所以无论是疼痛性的便血，医院就医。痔疮 便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小。肛裂 血色鲜红，滴出或手纸擦血，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。直肠癌 便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛[详细]
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2016/9/28
这是一篇价值百万的健康文章多看几遍会让
本文用通俗易懂的方式，，分析我们平时常见的健康问题，也深入浅出的阐述了深奥难懂的医学理论。如果您是一位医学专业人员，可能您不一定全部认同作者在本文中的观点，但是对于这篇文章在传播公众健康常识上所做的贡献，我们每一个人都应该向作者致敬！疾病发展的九个阶段很多人都误认为疾病都是从天而降的，突然间检查发现了糖尿病，突然间发现了三高突然间发现了癌症。既然是慢性疾病，为什么总是会突然发现从天而降呢？谁家的小[详细]
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2016/9/27
ESGE指南非静脉曲张性上消化道出血管
医脉通编译，转载请务必注明出处GOOD近期，欧洲胃肠内镜学会（ESGE）提供了一套全面的非静脉曲张性上消化道出血管理的指南，发表在《Endoscopy》杂志上。该指南是欧洲胃肠内镜学会的一份官方声明，主要针对非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIH）的诊断和管理。医脉通整理该指南的主要建议，详情如下：备注：急性非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆[详细]
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2016/9/26
髓系肉瘤所致肠梗阻及上消化道出血一例
髓系肉瘤是一种罕见的由髓系起源的未分化细胞组成的髓外局限性肿瘤。近日，来自加拿大麦吉尔大学健康中心的Yen-I等报道了一例由十二指肠髓系肉瘤引起的肠梗阻及消化道出血一例，文章发表在近期的Endoscopy杂志上。病例介绍患者为78岁男性，患急性髓系白血病（AML），因呕吐24小时入急诊。就诊时，患者呕吐物为咖啡样渣样物，心率为次/分，血压为/89mmHg。腹部CT排除了胃出口梗阻，显示十二指肠升部[详细]
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2016/9/24
技术上消化道出血那些事儿
一、病情观察1．观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。2．在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。3．观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。4．有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。二、对症护理(一)出血期护理1．绝对卧床休息至出血停止。2．烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。3．耐心细致地做好解释工作，安慰[详细]
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2016/9/18
期刊扫描多种联合用药方案会致使上消化
?《胃肠病学》杂志10月刊发表的一项研究显示，与单用非甾体抗炎药（NSAID）相比，联用NSAID和选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可使上消化道出血风险增加多达90%（Gastroenterology[doi:10./stro..06.]）。主要研究者、荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心的GwenMasclee医生指出，服用小剂量阿司匹林或非选择性NSAID的患者，如果同时服用皮质激素、醛固酮拮抗剂[详细]
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2016/9/10
改进双参与医治肝硬化门脉高压性上消化道出
改进双参与医治肝硬化门脉高压性上消化道出肝硬化是一种常见疾病、多发病，严重危害着人民群众身体健康。晚期肝硬化的病人常伴随门静脉高压及脾功能亢进，极易出现危及生命的消化道大出血，常表现为进食硬质食品或饮酒后出现呕血或黑便，也可能无明显诱因突出症状。门脉是肝脏内众多脉管系统之一，它主要是搜集胃肠道静脉及脾静脉回流血液、输送到肝实质内，起到了肝脏对外“来料加工”的桥梁作用。引发门静脉高压的主要原因为血流[详细]
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2016/9/5
爆发性肝衰竭有什么样的表现
爆发性肝衰竭有什么样的表现爆发性肝衰竭有什么样的表现?爆发性肝功能衰竭的病发通常很急骤，病情也有着急剧的风险，关于爆发性肝功能衰竭有什么样的表现，大家可能了解的不多，下面我们就来了解一下：全身情况极差，如食欲极差、极度乏力、烦躁不安等;出现顽固性的呃逆、恶心、呕吐及明显的腹胀;有明显的出血偏向，可出现皮下淤点、淤斑，常常在注射部位更加明显，可有齿龈渗血、鼻出血，严重者有上消化道出血。延续低热病初可[详细]
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2016/9/2
一文全知道有机磷香豆素类杀鼠药氟
一文全知道有机磷香豆素类杀鼠药氟1有机磷中毒中毒表现潜伏期约0.5h，空腹时潜伏期更短，皮肤接触者潜伏期8~1h，呼吸道吸入者在1~h内病发。1．有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状3大症候群。（1）毒蕈碱样症状是由于副交感神经异常兴奋，致使内脏平滑肌、腺体和汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲消退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊[详细]
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2016/7/26
死亡病例讨论：上消化道出血
死亡病例讨论：上消化道出血患者周某某，女性，49岁。主诉：呕血、排黑便3天。现病史：3天前呕吐鲜红色血，1～2次/日，每次约30～50ml，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1～2次/天，约～ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未医治。入院前4小时，再发呕吐鲜红色血数次，总量约0ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由急送入院。2年前外院诊断「肝硬化」（具体不详）体格检查：T：38.9℃，P：次/[详细]
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2016/7/26
上消化道出血的诊断与医治
上消化道出血的诊断与医治上消化道出血系指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管，胃、十二指肠或胰胆等病变引发的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围，上消化道大出血一般指在数小时内的失血量超越ml或循环血容量20%。临床表现1．呕血与黑粪是上消化道出血的特点性表现。2．失血性周围循环衰竭其程度轻重随出血量大小和失血速度快慢而异。若出血量较大，失血较快者可出现一系列心排血量下降的表现如[详细]
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2016/7/26
【继续教育学习】上消化道出血
【继续教育学习】上消化道出血上消化道出血，是临床常见疾病、多发病，可由多种疾病而至。昨天下午，我院消化内科主任刘巧艳副主任医师就上消化道出血的病因、临床表现、诊断鉴别、医治做了详细的讲述，图文并茂、绘声绘色，内容深入浅出，大家全神贯注的聆听，受益不浅。为了不断提升医疗服务水平，加强“三基三严”知识培训，我院每周四举行一次继续教育学习活动，通过学习，使全院医务人员在医疗知识方面到达温故知新，从而实现[详细]
