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2016/10/24
经常喝酒的要小心肝，小心酒精肝找上你
点击「箭头所指处」可快速 酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用非常大。而从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，是一个逐步发展的过程，在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精性肝病，等到出现症状如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，到医院检查肝功能异常，如转氨酶、转肽酶升高，这已是酒精性肝炎。若不及时治疗则很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬[详细]
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2016/10/24
老年男性，起病时间短，有消化道出血表现，
本病例为轻盈医学社区内容，感谢李主任分享的精彩病例！患者男性，72岁，主诉“反复黑便6天”。患者无明显诱因出现解黑便，大便隐血阳性，遂收住院。轻度贫血貌，余无异常发现入院后完善检查：肝肾功能等生化检查正常；血清肿瘤指标正常；上腹部CT：胃窦部隆起性病变、拟胃窦部占位，肝内低密度灶。镜下表现：胃窦前壁可见平坦凹陷性病灶，周围边界不清，有蚕食样改变，并见杵样皱襞增粗，凹陷面略充血。内镜诊断：胃窦溃疡（[详细]
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2016/10/23
PCI术后双抗患者上消化道出血情况调查
华南地区经皮冠状动脉介入术后服用双重抗血小板药物患者上消化道出血的发生率、临床特征及危险因素分析作者：张泽锋沙卫红谭国瑜王启仪文章来源：中华内科杂志,,55(06)摘要1目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后服用双重抗血小板药物的上消化道出血(UGIB)发生率、临床特征及危险因素。2方法回顾性分析年9月至年8月医院因ACS而行PCI治疗的患者资料。分析患者服用阿司匹[详细]
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2016/10/21
微预告2015年上消化道出血诊疗进展学
为展示和总结深圳市宝安区消化病学领域的临床、科研及消化内镜诊疗技术的新成果，追踪消化学科的新进展，由深圳市医学会、深圳市医学会消化病专业委员会、深圳市宝安区医学会消化病专业委员会、深医院联合举办的年上消化道出血诊疗进展学习班暨深圳市宝安区消化学术年会，定于年10月31日举行。培训时间：年10月31日，上午9：00—12：00，下午2：00—5：00培训地点：深圳市龙华新区观澜大道民都酒店授课内容：[详细]
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2016/10/14
健康常识过年，别让上消化道出血
欢欢喜喜过大年，辛苦了一年的人们在吃喝上难免有些“放纵”，每年春节前后，上消化道出血的病人都有所增加。上消化道出血的原因很多，但大多数是上消化道本身病变所致，最常见的病因是，消化性溃疡、肝硬化并食道胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变和上消化道肿瘤等。春节期间上消化道出血的病人增多，大多与亲朋好友相聚，心情愉悦，胃口相对较好，进食辛辣火热食物较多相关，如火锅、羊肉、狗肉等，这对已患有消化疾病的人是极为不利[详细]
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2016/10/13
正确认识和预防上消化道出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。 临床表现1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上[详细]
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2016/10/13
健康假期饮食不规律，便便发黑当心上
伴随着国庆节假期来到的是渐渐转凉的天气，这个阶段昼夜温差悬殊，“秋凉”使得肠胃受低温刺激，继而胃粘膜受损，再加上中秋、国庆等重要节假日接踵而至，人们餐桌上油脂类、生冷类食物占据了大多数，这些食物更增加了我们肠胃的负担，对肠胃产生刺激作用。与此同时，节日期间生活规律混乱，经常“饥一顿，饱一顿；冷一顿，热一顿”，这些不良的生活习惯，都扰乱了肠胃健康。医院专家提醒大家，秋季的气温变化和不良饮食极易导致上[详细]
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2016/10/13
秋季常见上消化道出血注意饮食是预防之首
淄博复制ID?：zb??__每天第1??时间发布淄博最新??动态??，抓住你的眼球??，让你新闻早知道。_________?请复制上面 入秋以来，上消化道出血患者明显增多，“秋季昼夜温差悬殊，天一冷，肠道容易出现不适，因为“秋凉”使得肠胃受低温刺激，继而胃粘膜受损，再加上不良的饮食和生活习惯扰乱了肠胃健康，就容易引发上消化道出血”。上消化道出血的症状有排黑便、呕血等。黑便指黑色或柏油样的大便；[详细]
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2016/10/13
如何应对上消化道出血
一、上消化道出血的病因常见病因是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、胃癌、食管贲门黏膜撕裂及全身性疾病等。二、消化道出血临床表现1．特征性表现：呕血与黑便，患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕血者一定伴有黑便，呕血为棕褐色，呈咖啡渣样。2．周围循环衰竭表现：如头晕、心悸、恶心、口渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识摸糊等，排便时或排便后易晕倒在地，皮肤湿冷，脉细速，血压下降，心动过速等。[详细]
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2016/10/12
上消化道出血健康教育处方
上消化道出血健康教育处方上消化道出血以呕血或黑粪为主。一旦发现呕吐物为咖啡色或大便为柏油样或黑色，医院紧急救治。1、呕血时保持呼吸道通畅，避免引起窒息。2、饮食防治：1）出血期应住院治疗。禁食，静脉输液，严重休克时则应准备输血。少量出血，以进流质饮食为宜，除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。2）恢复期出血停止24~48h小时后，方可开始给予少量的温、软、清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食[详细]
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2016/10/12
上消化道出血病因的检查方法
胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在几天内愈合而不留痕迹；有些病变如血管异常在活动性出血或近期出血期间才容易发现；对同时存在2个或多个病变者可确定其出血部位。急[详细]
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2016/10/12
病例上消化道出血，抢救后死亡
来源：丁香园论坛作者：葛超杰患者周某某，女性，49岁。主诉：呕血、排黑便3天。现病史：3天前呕吐鲜红色血，1-2次/日，每次约30-50ml，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1-2次/天，约-ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前4小时，再发呕吐鲜红色血数次，总量约0ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由急送入院。2年前外院诊断「肝硬化」（具体不详）体格检查：T：38.9℃，P：次[详细]
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2016/10/12
急性上消化道出血急救流程发布2015版
导读：本版急性上消化道出血急诊诊治流程由中国医师协会急诊医师分会主编，并发表在《中国急救医学》。此共识主要针对上消化道出血病情评估、稳定循环和初始的药物止血治疗进行推荐。作者：医学界急诊与重症频道来源：“医学界” 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数（80％~90％[详细]
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2016/10/11
期刊扫描多种联合用药方案会导致上消化
?《胃肠病学》杂志10月刊发表的一项研究显示，与单用非甾体抗炎药（NSAID）相比，联用NSAID和选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可使上消化道出血风险增加多达90%（Gastroenterology[doi:10./j.gastro..06.]）。主要研究者、荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心的GwenMasclee医生指出，服用小剂量阿司匹林或非选择性NSAID的患者，如果同时服用皮质激素、醛固[详细]
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2016/10/11
上消化道出血的处理
确认上消化道出血：呕血、黑便、便血、胃内容物呈血性。大便隐血试验阳性，出血量约5-20ml；黑便，出血量50～ml以上，胃内储积血量在～ml可引起呕血。一次出血量不超过ml时，可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。上消化道大量出血大于0ml，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。一、小量出血1.暂禁食，如果出血量少，OB弱阳[详细]
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2016/10/11
GIE文摘内镜下止血治疗上消化道出血
审校：医院消化内科唐承薇背景：足够的能见度是保证内镜下止血治疗上消化道出血（upperGIbleeding，UGIB）能够顺利完成的一个重要因素。目前内镜下操作中能见度的独立影响因素尚不明确。目的：确定影响内镜下能见度的因素，建立一种模型用于急诊内镜治疗UGIB之前预测哪些患者可能出现能见度差的情况。设计：前瞻性、观察性研究。机构：韩医院。患者：例因UGIB入院的患者。干预：分析急诊内镜治疗UGI[详细]
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2016/10/10
病例挑战不明原因上消化道出血1例
上消化道出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等，但临床上有一些少见或罕见的病因，常常造成漏诊与误诊。最近，医院胆道外科的程南生等报道了1例不明原因导致的上消化道出血，发表在最近的Gastroenterology杂志上。患者男性，79岁，因「间歇性黑便、乏力、腹痛4月余」入院，既往有高血压病史以及胆囊切除术病史。否认化疗、工业或化学物质接触史。体检发现患者呈病态[详细]
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2016/10/10
疾病知识交流上消化道出血
小护士病例介绍：患者姓名：庄某性别：女年龄：74岁,患者两年多前无明显诱因出现呕吐暗红色血液混有血块，先后3次，共约ml，伴头晕、乏力、全身湿冷，无昏厥不省人事。在我院住院。查胃镜，食管静脉曲张（重度），慢性浅表性胃炎；上腹部CT提示：肝硬化、脾肿大、门脉压高，门脉主干、右支及肠系膜上静脉栓塞，以门脉主干明显，局部呈瘤样扩张，脾脏多发小钙化灶，双肾多发小钙化灶。诊断：“食管静脉曲张破裂出血、肝硬化[详细]
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2016/10/10
上消化道出血量怎么估计怎么判断活动性
出血量估计5-10ml粪便愈创木试验(+)(大便隐血)60-ml黑粪-ml呕血ml可代偿无症状-ml全身乏力、眩晕口渴、畏寒、血压下降ml以上出血性休克、烦躁不安、意识不清、面色苍白、四肢湿冷、口渴冷汗、血压下降(收80mmHg)，脉压30mmHg脉博细数(次/min)出血后症状和体征的改变与出血量、速度均有关大便潜血（+）出血量5ml/天柏油样便60ml/天呕血、胃内积血-ml活动性出血征象1.[详细]
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2016/10/10
干货小儿急性上消化道出血的诊断与治
医院订阅哦！Abstract上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是常见的急症，病死率高达8-13.7%。“诊断要点”１.病史确定是否为消化道出血，注意区别呕血与咯血，可洗胃帮助[详细]
