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2016/10/24
上消化道出血的表现
食管和胃底的血管压力太高导致爆裂出血会有以下的表现：1、黑便或者呕血。出血量如果不是很大，或者出血的速度不是很迅猛的情况下，血液就会顺着消化道进入小肠、大肠，最后随大便排出体外。血液在肠道里经过一些反应变成黑色，大便就被染黑；如果出血量特别大，超出了胃向下排空的速度，就会通过呕吐把血吐出来，吐出来的东西多是暗红色，在胃里停留时间长了也可以是咖啡色。2、休克。一次失去大量血液会造成休克，表现为心慌、[详细]
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2016/10/23
国医知识内科疾病消化道出血
消化道出血是西医所指的胃、十二指肠溃疡出血，肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂，以及食管、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂等引起的出血。柴老强调，中医治疗一定不要局限西医病名，临床必须辨证论治。消化道出血临床可分为胃中积热，损伤胃络，破血妄行；脾胃虚寒，血失统摄；气阴两伤，虚热充斥，络脉损伤；怒伤胃络，血失故道；热入营血，破血外溢；心胃虚热，胃络损伤等。辨治要点：柴老辨治吐血十分推崇明代医家缪希雍治疗吐血的[详细]
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2016/10/21
肝硬化上消化道出血的TIPS治疗
肝硬化患者由于肝内组织结构发生改变，造成门静脉血液循环障碍，导致门静脉压力增高。上消化道出血是肝硬化门静脉高压症的常见临床症状，因门脉高压所致侧支循环开放，食管下段及胃底部静脉丛曲张破裂，发生呕血和便血，出血量常常较大，可伴发休克并危及生命。经颈静脉门体静脉分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt）是肝硬化门脉高压上消化道出血的一种微创治疗方法。[详细]
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2016/10/14
急救小知识消化道出血
急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道邻近器官患病，如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血，少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等，又如，慢性肾病尿毒症期，心脏病合并严重心衰，脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。再如，某些药物也能造成消化道操作引起出血，如阿司匹林类、肾上腺皮质激素类药物等。如果家庭有上述病人时，要警惕发[详细]
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2016/10/13
上消化道出血，急救你知道吗
消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。常见病因消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎，胃癌。??不说废话，只说干货，上消化道[详细]
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2016/10/13
上消化道出血该如何饮食
上消化道出血：上消化道大出血的患者发病突然，以发展快、病死率高为主要特点，可危及患者的生命。临床上迅速抢救患者，使患者转危为安，密切观察患者病情期间患者均需禁食，待患者出血停止，病情允许的情况下，可以逐步开放饮食。其饮食原则的总结如下：①急性出血期，出血量较多伴恶心、呕吐，需24～72h内禁食。暂时降低胃肠的蠕动，实施肠外营养，以保证足够的液体、血液及电解质，血红蛋白下降，严重贫血者要输入新鲜血液[详细]
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2016/10/13
上消化道出血有哪些饮食禁忌
概述 消化道是一个长长的管道，上面连接口腔，下面连接肛门，主要是负责消化食物。一个正常成人的消化道大约长6.5米，由上消化道和下消化道组成。既然消化道是负责食物的那么如果出现消化道出血这种情况那么饮食方面就是需要格外注意的，因为饮食直接从消化道进入，稍有不慎会加重病情，甚至危及到患者的生命，下面我们来说一下上消化道出血饮食注意。01食物有很多种，营养成分也不一样，粗细也不一样，所需要的消化时间[详细]
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2016/10/13
春节常见疾病之上消化道出血
春节常见疾病之上消化道出血病因：消化道出血可能由五个方面引起的：食管疾病、胃、十二指肠疾病（为最常见的原因）、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病在胃肠道表现出血。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起。也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。临床上最常见的上消化道出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性靡烂出血性胃炎和胃癌，这些病因占[详细]
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2016/10/12
上消化道出血的急救措施和日常护理
医院订阅哦屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。急救措施迅速补充血容量，包括输液、输血，根据患者失血量和中心静脉压决定输液量和速度。必要的时候先用右旋糖[详细]
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2016/10/12
肝硬化上消化道大出血TIPSS术
肝硬化引起的上消化道大出血往往病情凶险，内科保守治疗效果不理想，而外科手术难度较大，患者死亡率较高，TIPSS手术是一种介入微创手术，这种手术既能解决立即栓塞出血血管达到止血的目的，又能降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力，是一个治标又治本的治疗方案，效果仅次于绝大多数患者无法企及的肝脏移植。例一——肝硬化导致上消化道大出血图1：经颈静脉成功穿刺门静脉分叉部，置管造影示食管胃底静脉曲张；图2：引入球囊[详细]
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2016/10/12
医邦指南上消化道出血治疗与管理
内容来源：MEDSCAPE（医邦网翻译转载请注明出处）上消化道出血的治疗旨在纠正休克及非正常凝血，稳定病人状态，进行下一步的评估和进一步治疗。大剂量药物的使用可以减少内窥镜疗法的频率。专家们已经提出了各种各样的方法来测定再出血的风险（例如，Rockall评分，Baylor评分）。但是这些依然在应用上有争议。年的苏格兰校际指南协作网对于如何管理急性上下消化道出血做出指示，初始Rockall评分经过对[详细]
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2016/10/12
上消化道出血的健康宣教
呕血黑便莫慌张，我们帮您看穿它消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。上消化道出血是指屈氏韧带以近的的消化道出血。其中消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。有病早发现，治疗需及时轻者可无症状，临床表现主要为呕血和黑便，暗红色大便，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严重者危及生命。疾病预后难难难，我们为您解困注意饮食卫生和饮食的规律；进营养[详细]
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2016/10/11
急性上消化道出血急诊诊治专家共识2010
定义急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位［１］。2 临床表现典型的临床表现为呕血、黑便或血便，常伴失血性周围循环衰竭。2．1 呕血———上消化道出血的特征性症状２．１．１ 呕吐物的颜色主要取决于是否经过胃酸的[详细]
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2016/10/11
急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗
急性非静脉曲张上消化道出血(acutenon-varicealuppergastrointestinalbleeding，ANVU-GIB)是指屈氏韧带以上消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰胆管及胃空肠吻合术后吻合口)的非静脉曲张性疾病引起的出血，占消化道出血的80%?90%，是下消化道出血的5倍左右。以消化性溃疡最常见，占31%～67%，其次为动静脉畸形、胃或十二指肠炎、贲门黏膜撕裂综合征、消化[详细]
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2016/10/11
Hepatology抗凝治疗并不影响肝
研究表明，肝硬化是一种获得性高凝状态，血栓形成的风险增加，因此，这些患者经常应用抗凝治疗。但是，静脉曲张出血是肝硬化的严重并发症。那么抗凝治疗对静脉曲张出血预后有影响吗？西班牙巴塞罗那大学Cerini等近日完成的一项研究表明，抗凝治疗对肝硬化上消化道出血（UGIB）患者的预后影响因素为多器官衰竭以及合并疾病，而不是抗凝治疗本身。 该研究对52例应用抗凝治疗、发生UGIB的患者进行评估，其[详细]
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2016/10/10
评分结合经验优化上消化道出血预后评估准确
提示：消化界正在发生什么？ 评估上消化道出血患者的预后对于预测其发病率和死亡率的高风险性十分重要，对高风险的患者尽早进行干预可使其明显获益。为了达到这一目的，衍生出了各种形式的评分系统，但这些评分是否能够替代临床评估或者对风险分层评分进行补充呢?胃肠病学专家根据临床经验进行的判断准确率又如何呢? 医院药物治疗科的PhilipW.Y.Chiu等人进行了一项临床试验对评分系统和临床经验判断上消[详细]
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2016/10/10
上消化道出血的诊治
消化一科主任鲍秀琦教授上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的临床急症，多数需要住院治疗。在上消化道出血的病因中，溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占1／4，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5％左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。主要症状及[详细]
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2016/10/10
综合肝硬化合并上消化道出血的诊治
肝硬化是由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。上消化道出血是其严重的并发症,常危及患者生命,尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一,如抢救不及时,患者可因失血性休克而迅速死亡。本文就肝硬化合并上消化道出血的诊治做一简要概述。1.肝硬化引起上消化道出血的原因 肝硬化引起上消化道出血的原因通常有食管静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病(PHG)、肝源性溃疡、急性胃黏膜[详细]
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2016/10/10
上消化道出血的诊断
胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在几天内愈合而不留痕迹；有些病变如血管异常在活动性出血或近期出血期间才容易发现；对同时存在2个或多个病变者可确定其出血部位。急[详细]
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2016/10/10
上消化道出血
『一本你值得收藏的护士笔记』总结学习资料输出原创内容共享护士心情更新临床知识急诊护理常规，收藏吧，也许用得上呢。﹀一、上消化道出血.1、询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。2、评估患者呕血与黑粪的量、颜色、形状，判断出血的部位及时间。3、评估患者体温、脉搏、血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。4、了解患者的饮食习惯、工作[详细]
