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精诚协作相互信任六院重症多学科救治
多学科救治
如果我们有机会重返青春现场,一定发现,那个青春,与我们相携终身,不断怀念,惊鸿照影的青春有异,我们对它的怀念,是一种刻骨的
高估。——韩松落
如果我们多付出一份努力,也许就给了患者生的希望。如果我们多一句关心,就能给患者家的温馨,如果我们不向前迈一步,也许就不会传递出多学科救治的接力棒。
年4月3日我院收治了1例因乙肝肝硬化入我院中医肝病科看似普通的患者。
患者胡某某女71岁
在患者入院第四天,突然出现无明确诱因呕吐暗红色胃内容物毫升,拍黑色稀便克(当时无明显诱因),立即给予降门脉压力药物止血治疗。之后患者未继续呕血及排黑便,患者及家属紧缩的眉头略有舒展。
但是,患者于4月8日再次呕血毫升,且出现频繁的呕血,情况十分危急,征得家属同意后立即转入ICU。入ICU后患者出现明显的失血性休克,立即执行上消化道出血SOP,在药物止血及充分液体复苏的基础上,通过与内镜中心、麻醉科多学科协助,行急诊全麻胃镜检查,术中发现十二指肠球部病变合并活动性出血(不除外肿瘤浸润)为非静脉曲张破裂出血。
立即请介入科会诊并评估病情,但是患者在血流动力学极不平稳的情况下行手术治疗风险极大。但当看到患者家属焦急的神色,看到患者口腔中不断涌出的鲜血,仿佛传递着--救救我,医生!
介入科同ICU研究后毅然决定,立即将患者推至手术室在ICU及麻醉师复苏休克的同时介入行DSA下肝动脉造影及肝动脉栓塞术(TACE),同时术中诊断:原发性肝癌。在当天23:50成功结束急诊手术回ICU继续抢救治疗。
患者血压逐渐上升,休克得到纠正,患者术后第三日成功脱机拔管,复查血红蛋白无下降,生命体征平稳,肾功正常,肝功稳定,4月12日转入普通病房。
此例上消化道出血病例的抢救成功不仅体现了我院在肝硬化肝癌基础上并发症诊断治疗的能力,也体现了我院特色的勇于担当、完美配合的多学科协作治疗给患者带来生的希望!
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