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抗生素或可降低肝硬化上消化道出血患者死亡
根据近期发表于《ClinicalGastroenterologyandHepatology》杂志的研究结果，研究人员发现，针对因上消化道出血入院的肝硬化患者，应用抗生素，患者的30天死亡率可以降低30%。
针对因上消化道出血（UGIB）入院的肝硬化患者，美国肝脏病研究协会（AASLD）推荐预防性使用抗生素。然而，由于上消化道出血的患者的管理有所改善，研究人员旨在确定针对这些患者，抗生素预防是否仍然是有益的。
来自华盛顿大学医学系等机构的研究人员进行了一项回顾性研究，旨在评估使用抗生素与肝硬化上消化道出血患者再入院转归以及死亡率的关系。
该项回顾性研究从退伍军人保健系统中纳入了例于年1月1日至年12月31日期间因上消化道出血（UGIB）入院的肝硬化患者（平均年龄60.6岁）。收集了患者的基线特征、住院信息、上消化道出血病因、抗生素、出院30天内的再入院率和死亡率。研究人员将抗生素的及时管理定义为入院前8小时至入院后48小时内给药。
研究结果显示：48.6%的入院患者接受了抗生素的及时管理(n=)，从年的30.6%增加到年的58.1%。
给予抗生素的独立预测因子包括腹水、终末期肝病模型评分较高、食管静脉曲张破裂出血和奥曲肽或静脉质子泵抑制剂。
抗生素应用下降相关的变量包括非酒精性脂肪性肝病。
多变量分析显示，抗生素的及时管理与30天死亡率降低相关（调整OR=0.70;95%CI，0.52-0.93;P=.）。
研究人员得出结论，针对肝硬化伴上消化道出血患者，抗生素的及时管理与患者30天死亡率降低30%相关。从年到年，肝硬化伴上消化道出血患者的及时使用抗生素率几乎增加了一倍，然而，仍有很多患者，尤其是非进展期肝硬化患者，并没有接受到抗生素干预。因此，鉴于抗生素对死亡率的有益作用，针对提高肝硬化伴上消化道出血患者，应采取针对性的措施来促进抗生素的适当使用。
编译自：UseofAntibioticsAmongPatientsWithCirrhosisandUpperGastrointestinalBleedingIsAssociatedWithReducedMortality.ClinGastroenterolHepatol..June13.
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