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消化性溃疡是遗传的吗
研究发现,胃溃疡和十二指肠溃疡的发病与遗传因素有关,O型血比其他血型患十二指肠溃疡的发病率高1.4倍。家族中有患消化性溃疡倾向者,其亲属患病机会比没有家族倾向者高3倍。
现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传倾向,而且胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传,互不相干。胃溃疡患者家族中,胃溃疡的发病率较正常人高3倍;而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。但遗传只占病因的一部分,消化性溃疡的病因较为复杂,研究表明,与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。概括起来,是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致,这是溃疡发生的基本原理。
1.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障,幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡。
2.胃酸和胃蛋白酶在损害因素中,胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用,胃酸的作用占主导地位。
3.非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,除具有直接损伤胃黏膜作用外,还能抑制前列腺素和依前列醇的合成,从而损伤黏膜的保护作用。另外,肾上腺皮质激素也可与溃疡的形成和再活动有关。
4.粗糙和刺激性食物、饮料可引起黏膜的物理性和化学性损伤。不定时的饮食习惯会破坏胃酸分泌规律。刺激性饮料、烈性酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。这些因素均可能和消化性溃疡的发生和复发有关。
5.持久和过度的精神紧张、情绪激动等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱,使迷走神经兴奋及肾上腺皮质激素分泌增加,导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多,促使溃疡形成。
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