支架治疗冠心病增加肝硬化患者消化道出血风

ACG上呈现的一项回顾性研究结果显示，肝硬化和冠状动脉支架治疗冠状动脉疾病的患者，与通过医疗管理治疗冠状动脉疾病的患者相比较，消化道出血风险更大!

德克萨斯大学西南医学中心的TimothyKrill博士和同事回顾了例肝硬化和冠状动脉疾病(CAD)患者的医疗记录，基于CAD治疗方式，将患者分为2组。68例接受了支架治疗，80例没有行支架治疗的作为对照组。

研究者称：因为肝硬化患者由于静脉曲张及凝血功能障碍，会有胃肠道出血的风险;目前还不清楚，冠状动脉支架治疗冠心病的益处，是否会超过放置支架后双重抗血小板治疗所带来的出血风险。

支架治疗组99%的患者经历了至少30天的双联抗血小板治疗(DAPT);对照组的患者比例仅占5%。

30天时，支架组和对照组患者的胃肠道出血发生率分别为7.4%和1.3%(P=.09);90天时，该数据分比为10.3%和2.5%(P=.08);1年时为22.1%和5%(P=.);2年时为27.9%和5%(P=.)。

关于两组间的死亡率差异，研究者并没有观察到具有统计学意义的差异。(支架组vs对照组：30天2.9%vs.1.3%;90天2.9%vs.3.8%;1年11.8%vs.13.8%)。

研究者称：植入支架后的DAPT，会大幅增加患者的胃肠道出血的风险。

来源：

KrillT,etal.Abstract#17.Presentedat:AmericanCollegeofGastroenterologyAnnualScientificMeeting;Oct.14-19,;LasVegas,NV.

UsingcardiacstentsincreasesbleedinginpatientswithcirrhosisandCAD.Healio

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