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闯过几次鬼门关,惊险多年消化道出血



家住姑苏区的史阿婆近3年因消化道反复出血、黑便而四处求医,老伴徐福泉带着医院,肠镜、胃镜、胶囊胃镜,凡是医生提出的检查项目,她都做了,甚至反复做了多次,可蹊跷的是,出血点始终找不出来,自然也查不出病因。

史阿婆每一次病情发作,出血都非常严重,送医院抢救靠输血与死神搏斗。这样折腾了五六个来回,史阿婆不堪病痛折磨,家人也心力交瘁。

“医生们也束手无策,有人提议手术将腹腔打开兴许能找到病灶,但也有可能打开后并不能找到病灶,那么就只能再把肚子缝起来,白挨一刀,她哪能吃得了这苦头啊!”徐福泉说。

09年脾脏切除,13年肾结石手术

疾病接连不断,阿婆体弱不堪折磨

史阿婆从年轻的时候身体就不太好,一直贫血,血小板最低的时候只有0.3-0.4个。医院血液科就诊并做了骨髓穿刺,医生诊断为免疫性血小板减少症,需要切除脾脏。

年,史阿婆接受了脾脏切除术。果然,血小板升了上来。

好景不长,本以为重获健康了,没想到肾结石找上了门。年,史阿婆又接受了肾结石手术。

怎奈,病魔怎么都打发不走,这一次手术后,史阿婆又出现了黑便的症状,经初步诊查,发现为消化道出血。平时常常有心跳快、头昏、出虚汗、皮肤按压没有印等症状,出血严重的时候,需要输血2包(ml)以上才能缓解。

万念俱灰之际,徐福泉和史阿婆听朋友医院的消化中心,最早由顾凯华主任为其看诊,随后又有消化中心副主任兼院长助理罗保根、医院副院长吴浩荣为其联合会诊。

“罪魁祸首”终现身

先天性异位胰腺从中作怪

罗保根主任介绍,这一次检查直接放弃了胃肠镜或胶囊胃镜,因为从CT检验报告上来看,出血点应该排除上下消化道出血,基本判断出血点在小肠位置,然而小肠总长6米左右,胶囊胃镜一滑而过是不可能发现得了出血点的。结合种种症状判断,史阿婆的消化道出血应该是极其罕见的小肠异位胰腺导致的,如不尽快手术切除,发生大出血,后果将不堪设想。该病最大的困难有三点:一、部位诊断难;二、病非常罕见;三、再先进的设备都够不到。

本月初,吴浩荣院长和罗保根主任联合为史阿婆进行了手术。果不其然,医生顺利找到了小肠上的异位胰腺并将之切除,一共切除长约15厘米的小肠。手术时长2个小时,进行得非常顺利。

图为罗保根主任与吴浩荣院长为患者手术中

困扰多年的老毛病终于得到了解决,清醒后的史阿婆激动地情绪失控,连声向医生表达感谢。徐福泉也反复强调,医院后能切身感受到医生对患者的重视。医者仁心,明基的医护人员不管是看病还是联系专家都竭尽全力,设身处地为患者着想寻找合适有效的治疗方案,令他们全家人非常感动,也令他们对医生非常信任,感谢他们的救命之恩。

图为罗保根主任与患者合照

链接:小肠异位胰腺有多罕见?

罗保根主任介绍,异位胰腺是一种先天性畸形,病因不清,其患病率为0.2%-0.8%,其中70%在胃肠,位于胃肠的80%在胃和十二指肠,少见于小肠。其临床表现无特异性,常与多种消化系统疾病混淆,并随其发生部位不同表现也不一样,位于小肠的异位胰腺可引起肠套叠及肠梗阻。在过去相当长的时间内,大多数术前不能确诊,只是在手术或尸检时发现,临床较少见。

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