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上消化道出血量怎样估计?怎样判断活动性出
上消化道出血量怎样估计?怎样判断活动性出
-医学之声
1上消化道出血量估计
ml大便隐血(+)
60-ml黑粪
-ml呕血
ml可代偿无症状
-ml全身乏力、眩晕口渴、畏寒、血压下落
ml以上出血性休克、烦躁不安、意识不清、面色苍白、四肢湿冷、口渴冷汗、血压下落(收80mmHg),脉压30mmHg脉博细数(次/min)
出血后症状和体征的改变与出血量、速度均有关
大便潜血(+)出血量5ml/天
柏油样便60ml/天
呕血、胃内积血-ml
2活动性出血征象
1.患者又有失血症状
2.呕血或黑便变稀、次数增多
3.肠鸣音活跃
4.血压、脉搏经医治无改良或恶化
、HCT延续下落
6.中心静脉压波动不稳定
7.如不能肯定,可插胃管视察,或行急诊内镜检查
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