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不明原因消化道出血这个方法可以诊治



常常有病人来问消化哥

不明原因的消化道出血怎么办?

恩......

这个......

那肯定是出问题了呀!

(这不废话!)

憋着急

憋着急

消化哥怎么会坑大家咧

这不,我为大家带来福音啦——胶囊内镜联合微创介入

肯定大家要问这是啥?

且听消化哥慢慢为你说来。

首先咧,在说这项福音之前,

消化哥为大家讲讲

不明原因的消化道出血是啥。

不明原因消化道出血(Obscuregastrointestinalbleeding,简称OGIB)

发病病因:OGIB是指常规胃镜、结肠镜、直肠镜检查均未能发现异常的,持续或反复发作的消化道出血,据报道,约占消化系出血的5%。

通常将消化道分为上消化道和下消化道和中消化道。

上消化道出血常见病因包括:

1、食管疾病:食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,强酸和强碱引起化学性损伤。

2、胃十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,残胃溃疡或癌,胃肠淋巴瘤、平滑肌瘤等。胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡导致出血。

3、肝硬化导致门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血,门脉高压性胃病,门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞,肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)等也可导致消化道出血。

下消化道出血病因包括:

1、肛管疾病:痔,肛裂,肛瘘。

2、直肠疾病:直肠的损伤,非特异性直肠炎,结核性直肠炎,直肠肿瘤,直肠类癌,邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。

3、结肠疾病:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性非特异性溃疡性结肠炎,憩室,癌肿和血管畸形。

在临床上除了上述疾病导致的出血外,还包括

中消化道出血:

急性出血性坏死性肠炎,肠结核,克隆病,空肠憩室炎或溃疡,肠套叠,小肠肿瘤,小肠血管瘤及血管畸形等疾病导致出血。

但是近年来,消化道出血的临床研究有了很大的发展,内镜检查已普遍应用临床,包括最初的X线钡剂检查、普通胃镜、肠镜检查。

目前放大内镜、染色内镜、超声内镜的发展已使我们对于消化道出血的诊断与治疗提高到了一个新的水平。

但是上述检查仍然有自身的不足。

(1)X线钡剂检查:仅适用于出血已停止和病情稳定的患者,其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高。

(2)内镜检查:对于年龄较大或者心肺功能较差、不能配合的患者仍有局限性;

(3)放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位,其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描,以探测标记物从血管外溢的证据,可直到初步的定向作用,但是操作麻烦、需要一定的设备,并且费用较高。

(4)推进式单气囊或双气囊小肠镜:年日本首先出现的双气囊小肠镜(doubleballonenteroscopy,DBE),能进行全小肠的直视检查,而且还可以进行活检、黏膜染色、标记、黏膜下注射、息肉切除等内镜治疗,但是由于操作时间长、患者痛苦、并且检查费昂贵,因此也限制在临床上的广泛使。

原来这些仪器也存在这么多问题啊。消化哥可是悄悄的给你们泄露了这些问题哟!

不过现在不用怕啦!

因为福音来啦!

胶囊内镜与血管介入结合

消化哥这就为大家讲讲它们的优势在哪儿~

胶囊内镜

其是通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况。

具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点。

其扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

血管介入

(vascularinterventionaltechnique)

其是通过在医学影像设备的导引下,利用穿刺针,导丝,导管等器械经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。

目前广泛应用于肝硬化的血管介入治疗、消化道肿瘤的介入治疗中。

在不明原因消化道出血的疾病中我们可以通过胶囊内镜与血管介入的方法进行检查与治疗,利用他们各自的优点可以发现常规胃镜、肠镜不能发现的病变,从而对于很多不明原因的消化道出血起到很好的诊断与治疗价值。

这么棒的福音简直就是来造福大家的!

所以大家应该和消化哥我一起相信科学啦~









































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