肝硬化患者应警惕冬季发生消化道大出血

冬季天气寒冷，是很多疾病容易复发的季节，尤其是肝硬化患者。医院肝病科每个星期至少接诊5例以上由肝硬化引起的上消化道出血的患者。上消化道大出血是肝硬化患者的常见并发症之一，由于门静脉高压和食管静脉曲张而发生呕血，在严冬时，这种呕血的机会变得更多，因此，肝硬化患者在冬季应注意保养，慎防消化道出血。

1.饮食禁忌坚硬类食物

肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张，容易被坚硬粗糙的食物划破出血。因此建议多食用营养少碴食物，如豆浆、牛奶、豆腐、猪肉、鱼肉（一定要注意鱼刺）、新鲜蔬菜、水果等。但芹菜、韭菜等由于含粗纤维较多，不易消化，最好少吃。坚果类如花生、瓜子均应慎食。大枣的枣皮、油炸麻花等尽量不吃。

2.防寒保暖，预防感冒冬季天气寒冷，是流感高发季节，而肝硬化患者自身免疫相对低下，更易患上呼吸道感染，病上加病，以致原来的肝病加重。同时，呼吸道上的细菌和毒素随唾液进入消化道引起消化道黏膜的损伤也是出血的诱因之一。

3.保持大便通畅保持大便通畅，有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除，能够防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。因此肝硬化病人应注意保持大便通畅，可适当食用蜂蜜润肠通便。4.限制水、钠的摄入限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过nd为宜

5.保持心态开阔，情绪稳定肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

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