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宛东名医行医感悟王大夫九制大黄丸治
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。
九制大黄丸有止血作用,主药大黄能缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,改善血管脆性,使纤维蛋白原增加,降低抗凝血酶Ⅲ的活性,使血管收缩活动增加,促进骨髓制造血小板,因而促进血液凝固。大黄还可以影响微循环,促进局部止血。止血有效成分是大黄酚、大黄素甲醚及没食子酸等。
九制大黄丸治疗上消化道出血。口服宛东九制大黄丸1支,一日1次。云南白药0.25-0.5g,一日2-4次。用九制大黄丸、肉桂研粉等分,用代赭石汤(代赭石(打碎)3两,陈皮1两,桃仁半两(炒),桂半两,吴茱萸(盐炒)半两)送下。
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