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消化内科新成熟技术上消化道出血的内
上消化道出血是消化内科常见的急诊，在繁忙的临床工作中，总会碰到个别非同寻常的出血患者。近日，医院消化内科接诊了一位特殊的患者。患者男，54岁，因解黑便伴头晕、乏力7天入我院，医院治疗一周，期间反复出现解黑便，诊断未明，出血未得到控制。据了解该患者年曾因“十二指肠球部溃疡并出血”行“胃大部切除”手术。
入院查体时怀疑患者可能重度贫血，给予急查血常规血红蛋白65g/L。接着第三天行胃镜检查见残胃胃腔内大量暗红色血液，未发现明确出血病灶，遂给予输血、抑酸护胃、止血、补液等对症治疗，但患者仍反复解黑便，未能控制出血，血红蛋白持续下降，家属心急如焚。与家属充分沟通好后，遂于入院第七天再次行内镜检查，反复胃腔内冲洗，终于发现残胃近吻合口侧壁见一处粘膜活动性新鲜渗血，立即对患者进行残胃粘膜套扎器套扎治疗，术后观察未见出血现象，未再解黑便。
此例患者套扎止血治疗，是套扎治疗在肝硬化食管静脉曲张治疗领域以外的拓展应用。套扎止血原理是通过内镜下释放橡皮圈，依靠机械力量将病灶连同周边组织紧箍，截断血流达到止血目的。在临床上内镜下食管静脉曲张套扎术疗效好，并发症少，已为国内外专家学者所共识，成为治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一线首选治疗手段。同时，套扎术的应用范畴已扩大到消化内镜治疗的其他领域，成为一种简便、安全、高效的广义内镜下套扎治疗术。
在我院已将套扎技术常规运用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。使此类患者能避免急诊手术，或反复止血、输血仍出血不止，为后续治疗赢得时机，大大提高我院在上消化道出血急诊救治效率和水平。
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