快郎中颜芳十年磨医剑

“中医经典是中医药几千年智慧的集大成者，通过中医经典病房建设，可探明中医诊治疑难危重症的思路和疗效。”2月22日，广东省中医经典病房建设试点工作启动仪式上，省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋对中医药的未来提出期望。

医院中医经典病房主任颜芳应邀参加启动仪式，并作为全国第一家中医经典病房的负责人分享经验。“多年实践证明，中医不是‘慢郎中’，救治急危重症同样有效。”他说。仪式结束后，许多同行前来交流，他忙得不可开交。

几经改期，本刊记者在第二天上午见到了颜芳。完成例行查房后，他终于有空坐下来。近3小时的交谈，在快速而清晰的表达里，我们了解了他一路走来，从西医转轨中医、从质疑环绕到全国认可的不易，也看见了以他为代表的中医人的坚守与信仰。

中医道路上的“闯入者”

“颜主任，谢谢你！我昨晚终于睡了一个好觉。”失眠32天的小刘重新拥有久违的好眠。此前，他感染新冠肺炎，始终高烧不退，严重时被折磨到整夜失眠，医院求医无果，病情还持续恶化。最后来到医院中医经典病房寻求帮助。颜芳仔细检查并了解了他的治疗过程后，开出了麻黄附子细辛汤。仅服用1剂，小刘便退烧了，随后病情快速好转。

长久以来，治疗急危重症的战场上活跃着的多是西医，很少见到中医人的身影，后者甚至常与保健养生、慢病治疗画上等号。年，医院决定开设全国首家中医经典病房，以纯中医理念开展各种急危重症和复杂疑难病诊治工作。

“要想知道中医药临床疗效，纯中医病房就不应该忽视急危重症和复杂疑难病症。”时任院长吕玉波说。经过层层选拔，医院将这一重担放在了ICU业务骨干颜芳身上。

医院还是颜芳，这都是一次大胆的尝试。

颜芳不是一个典型的中医生，确切来说，他是一位“闯入者”。最初，他想学西医，却考入了现今的广州中医药大学；硕士医院工作，但主战场一直在ICU（重症监护室）；临床上他也多用西医，围手术期的中医药应用多是辅助。

年，医院要选拔一批年轻的业务骨干，颜芳报名竞聘大学城分院的ICU主任。就在信心满满时，命运拐了个弯。

“当时吕玉波院长和杨志敏副院长都和我谈话，说我能行，我也就赶鸭子上架了。”颜芳笑着说。虽然在ICU工作10年，有着丰富的急危重症的综合救治能力，但新科室要求以中医主导治疗急危重症和疑难病，“能中不西、先中后西、中西结合”，这对他来说，几乎是全新的课题。

年3月，中医经典病房正式开科，考验随之而来。

开科第26天，一位慢阻肺合并呼吸感染的老年患者被送进中医经典病房，已处于呼吸衰竭状态，只能依靠呼吸机维持生命。颜芳沉下心来仔细揣摩，最终决定让患者服用变通小青龙汤。这是名老中医李可的经典名方，因含有大剂量毒性药材，一般医生很少采用。“我能把握好度，一定不会让患者出事。”中西医知识的双重加持以及多年的ICU救治经验，让颜芳有足够底气。

事实证明，他的判断没错。一碗汤药下肚，患者当晚就退烧了，第二天一早就脱离呼吸机下床行动，病症一天天减轻。

恰逢时任卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强到中医经典病房调研，正好遇见这位患者，就问及其身体状况和对科室的评价，老人家竖起两个大拇指，用带着浓厚广东口音的普通话连连称赞：“中医猴（好）啊！中医猴（好）啊！”

“我们完全没有提前准备，都是患者发自内心的感谢。”颜芳说。这件事不仅让患者更加信任中医，也让他对中医有了更深理解。

摘掉“慢郎中”的帽子

为什么能在如此短的时间内成功且华丽转身？

颜芳的回答很简单：“学习。”

自从接下科室主任的担子，他就把自己的书单全换成中华传统文化和中医经典。为了更好地理解《黄帝内经》和《伤寒杂病论》，他还从《易经》读起，反复观看台湾曾仕强教授主讲的《易经的智慧》系列视频，试图从东方哲学的层面理解中医。

“学习经典是培养中医思维的重要方法，是科室发展的基础。”颜芳说。他将市面上能买到的名中医书籍全都买回来，和团队一起，坚持在工作之余研究书中的病例、治疗方案和数据，反复验证经方的适宜性及数据的正确度。

此外，他还在医院副院长杨志敏的建议下全国游学，寻找可借鉴的救治思路。“第一站是南京，然后全国转了一圈，医院学习。”医院副院长阮永队是李可老中医的学生，当时已经在探索纯中医救治急危重症。就是在这里，颜芳看到了经方突破剂量和“毒性”中药束缚的大胆运用及良好疗效，后来也拜师李可。

研读著作和游学只是迅速提升的方法之一，如何将中医经典思维投入实践才是目标。颜芳的第一批实践对象，是自己和同事。

例如破格救心汤含有g附子，通常认为，附子剂量超过15g，病人服用后会出现全身发麻、头晕、吐痰等排病反应。为了说服科室同事大胆运用，他在科室煮了一锅破格救心汤，一人一杯，全员服用。事实证明，服用突破性剂量的破格救心汤，对大家的身体并无任何损伤。

“我们自己先用，突破心理关，以后才敢开方、开对方。”颜芳说。后来，这也成了中医经典病房的“入科仪式”，新来的医生都要喝一剂。

目前，中医经典病房常用经方达50余种，颜芳带着科室骨干全都尝过，也经历过许多次排病反应。最严重一次，为了验证一个经典方的变化，他曾在一个晚上断断续续晕倒3次，期间还给自己号脉，记录排病反应后身体的变化状况。

“那时我切身体会到，药剂会充分调动人体内的气。排病反应就是‘正邪两气’在剧烈交锋，所有阳气都被拉去打仗，胜利就会陆续凯旋，人体机能自然也就恢复正常了。”颜芳说，灵活运用中医经方令他看到了中医原貌。

“中医药人治疗急危重症必须具备能中会西的能力，熟知西医常规的病名诊断和指南等规范，熟练掌握各种生命支持疗法和现代医学技能；从中医角度认识危急重症病机演变过程、内在原理，真正做到中医思维。”颜芳说。经过多年临床实践与探索，他和同事梳理出一套圆运动六经辨证体系，以经方为主要治疗手段，配合针灸、贴敷等适宜技术，为许多患者送去福音。

李伯脚趾紫黑，一到晚上就疼痛难忍。外科建议做手术，家属担心患者年纪大身体受不住，找到颜芳希望中医治疗。服用经方两天，紫黑处颜色明显减淡，疼痛感也减轻不少；65岁的文叔肺部感染1个多月未愈，入住中医经典病房时已是急性左心衰、消化道出血，经过纯中医治疗，5天后便能拔管……

曾经有位老太太心绞痛多年，心血管科医生都建议手术，但老人家害怕不愿意做，病情继续加重。“从检查结果来看，的确非常符合手术指征。”颜芳默默在心里分析。通过交谈，他发现老太太十分抵触手术，于是说：“您放心，我来想想办法，咱们用中医治疗。”几经斟酌后他开了几服中药，3天后家属打来电话，高兴地说老太太感觉好多了，精气神也足了。

在颜芳的带领下，中医药治疗急危重症早已成为医院的一种常态，赢得了患者口碑。中医经典病房成立至今，累计收治1.4万多例患者，纯中医治疗比例为86.5%，治疗率达90.38%，患者平均住院天数从17.6天下降至8.5天，“多年实践证明，中医不是‘慢郎中’，可以治疗多种疑难急危重症。”

更重要的是，中医经典病房还充分体现了中医药简便验廉的特点。同时，中医药的正确运用能快速阻断病势，降低了轻症转为重症、重症转为危重症的几率，大幅降低了病人的整体治疗费用。

颜芳的探索不仅收获了患者信任，也得到了业界的认可。如今，医院中医经典病房已成为全国极具特色的中医药传承创新基地、急危重症中医救治中心和复杂疑难病中医诊治中心，吸引着全国各地同仁来取经甚至拜师学习。

早在年11月22日，国家发展和改革委员会和国家中医药管理局在广州启动“中医药传承创新工程”并召开培训班，明确将医院中医药主导治疗危急重症的经验向全国中医药系统推广。那一天的激动颜芳至今印象深刻，“获得国家层面的认可，一切付出都是值得的。”

▲年11月22日，在国家发展改革委社会司、国家中医药管理局规划司主办的“中医药传承创新工程”启动日当天，颜芳在医院中医经典病房为来自全国医院院长介绍建设经验

年10月，国家中医药管理局公布中医经典病房建设与管理指南，要求把建设中医经典病房作为提升中医药核心竞争力的重要举措。作为第一批“吃螃蟹”的人，颜芳接到许多邀约，每天都有各地医生来电请教。他忙碌并兴奋着：“用好中医经典，对中医学的传承创新发展具有重大意义。”

如今，颜芳正筹备建立全国中医经典联盟，目前已签约帮扶10医院进行中医经典病房建设。“此外，我们还计划带着摄像头查房，让全国的中医生都可以实时观摩，了解、跟进经方的真正效果。”颜芳说。

打造中医经典度假村

“面对急危重症，中医人能收、敢收，也愿意收。”颜芳说，漫漫征途中，他愈发觉得治病应以医德为先，救人也需救心。

年10月，广东卫生健康系统“广东医生战疫情”演讲比赛总决赛上，颜芳以“爱和中医比病毒跑得更快”为题，讲述医院40个日夜的抗疫故事，斩获一等奖。“没有技巧，全是感情。”他笑着回忆。

当年初，新冠肺炎疫情突袭，颜芳第一时间报名支援武汉，2月9日作为广东省中医巡诊专医院，为数百名患者开展中医治疗。

“有些患者不相信中药，说他们只吃小龙虾。”最初，颜芳和战友们费了不少口舌劝说大家。很快，随着中医疗效显现，患者信任度越来越高。

为了减轻患者焦虑，他每天都会为患者查舌诊脉、做心理安抚，坚定大家的信心。由于物资紧缺，颜芳不断优化处方，选用最常见的药材，最便宜的一剂药成本低至26.4元；他还联系药厂制作成中药颗粒，方便患者服用。

《人民日报》曾报道，一位女性患者开始不信中医，吃了中药一天就明显起效，于是把中药当成了救命药，舍不得吃，怕吃完就没有了。被查房的颜芳发现，承诺保证供应，她才答应一定按量服药。

医院，以颜芳为首的中医三人小组共为位患者提供诊疗服务，其中重症和危重症患者占比高达43.4%，总好转率达96.1%。直到现在，不少武汉患者偶尔还会联系颜芳，咨询中医养生知识。

年5月底，新冠病毒变异毒株“德尔塔”冲击广州，颜芳又一次跟随现医院院长张忠德冲向前线，奔医院参与救治，创造了零死亡率的亮眼成绩。

让不喝中药的人成为中医“粉丝”，是颜芳最有成就感的事情之一，也是他多年来坚持宣传中医药文化水到渠成的收获。

年，秉承着“竭尽全力做中医养生宣教和家庭健康管理，真正让老百姓少生病、晚生病、医院”的初心，颜芳带领科室开始建设“和文化”，以便更好地服务患者，也让更多人了解、相信中医。

第一步就是建立医患交流渠道。颜芳带头开放个人

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