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2016/12/13
答案公布女，84岁，黄疸，腹痛，消化
病例资料患者，女性，84岁，表现为腹痛和黑便，来院就诊。该例患者近期因憩室狭窄接受开放式低位前方切除术和环路回肠造口术。身体检查发现黄疸和右上腹压痛，但是没有慢性肝病的迹象。实验室结果：血红蛋白55g/L（正常范围，-），肝酶升高（γ-谷氨酰转移酶IU/L[正常范围，6-42]；碱性磷酸酶IU/L[正常范围，30-]），以及高胆红素血症（μmol/L[正常范围，＜22]）。上消化道内镜检查在十二直[详细]
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2016/12/13
消化内科夜班经验教训汇集之消化道出血
今日问题：好几天没读片了，今天文末来一个。今天五一，祝各位同行们节日快乐，感谢你们一直以来对「消化时间」的支持，今天给大家推送的是消化内科夜班经验——消化道出血篇，欢迎大家踊跃发言，交流分享自己的经验。一叶方舟我说说我在消化科夜班时碰到两个奇怪的下消化道出血病例：1.女性患者，68岁，便血1天多入院，为鲜红血便，次数频繁。无恶心、呕血，无发热，无身目黄染。有高血压病史10多年病史并有冠心病史5年不[详细]
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2016/12/13
胃出血怎么治nbsp中医治疗分4型
胃出血是常见的内科疾病，导致胃出血的原因有很多，那么胃出血怎么办？中医是如何治疗胃出血的呢？胃出血是由于多种原因引起的胃部血管破裂而导致血液溢出，经口吐出或由大便排出的一种临床症状。引起胃出血最常见的原因是消化性溃疡和部分胃炎。胃穿孔大出血病情危急，应立即施行手术及采取相应的急救措施；对于少量的慢性胃出血应用中药治疗比较合适。中医在临床上将胃出血分为四种证型予以治疗，均获得了满意的疗效。瘀阻出血症[详细]
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2016/12/13
家里有老人，哪些急救药必须常备
如何确定病症？平时要了解老人的一般健康状况，体检情况如何，有哪些基础病，患哪些病的风险大，针对性地预防。掌握测血压的方法。高血压人群平时可以注意监测血压，糖尿病患者要监测血糖。平日有明显的不适或者新出现的症状，尽早就医。了解急救电话的拨打方法，能准确描述联系方式、地点、发病人数、发病情况、已经自行采取的措施。了解周边交通便利的医疗机构的大体信息，比如位置、服务能力：尤其对于脑卒中（脑梗塞、脑出血）[详细]
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2016/12/13
含西药或化学药物成分的所谓中成药一览表
一、内科用药1.抗感冒药品名功效含西药成分扑感片辛温解表，疏散风寒。用于风寒型感冒、流感所引起的头痛肢酸、畏寒发热、喷嚏、流涕、咳嗽痰稀白等症状.对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏重感冒灵片解表清热，疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒，症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等症.安乃近、马来酸氯苯那敏贯防感冒片祛风，解毒，止痛。用于感冒初起出现的发热恶寒、鼻塞流涕等症.对乙酰氨基酚[详细]
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2016/12/13
康达医院内镜下治疗技术看齐三级医院
“谢谢张主任，谢谢江主任。”8月20日，医院消化内镜室，一位中年妇女和他的爱人用最质朴的语言感谢一位专家，而这位专家就医院消化科的主任医师张予蜀。今年以来，医院内镜室在张主任帮助下，成功开展胃镜下或肠镜下下各种治疗和手术78例。张予蜀主任表示，医院内镜室开展的内镜下治疗技术已医院的水平。穿城镇后楼村43岁患者季大姐反复腹痛、便血半年，内镜室主任江韶辉对其进行肠镜检查，结果显示结肠和直肠多发性息肉。[详细]
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2016/12/13
护理学院护士资格辅导试题实践能力一
第1题:护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常见原因是：A.缺铁性贫血B.肠道寄生虫C.过量补充维生素AD.喂养不当E.精神因素正确答案:E参考解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。第2题:护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是：A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀（青紫）D.声音嘶哑E.杵状指正确答案:C参考解析：右向左分流型（青紫型）是临床病[详细]
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2016/12/13
最新nbsp中国的王牌医院王牌科
编者按：我们都知道，北京的优质医疗资源最为集中。那么，医院中，到底有多少云集北京？在强医院，到底有多少王牌科室值得行业称道、患者追随？这些科室又都分属在哪？各自的擅长、专长到底是什么？还真医院中费心、吐血进行了盘点。不一定十分准确，但却是细心的梳理，希望对大家日后选择有所帮助。近日，国内某权威机构发布了《医院竞争力·医院强》排行榜。其中，医院以北京实力最强，共有17家医院进入百强，医院竞争力指数最[详细]
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2016/12/13
则西之死，百度之恶，找医院你还敢相信百度
自上次因为拍卖血友病吧，引起公愤之后，百度再一次因为其搜索结果的广告竞价排名陷入谴责声浪。年轻的大学生魏则西成为已经离世的受害者，他生前受百度搜索结果蒙骗，到莆田系参与承包的北京武警二院治疗滑膜肉瘤，家财散尽，最终含恨去世。则西之死魏则西，男，二十一岁，生前就读于西安电子科技大学，计算机专业学生，因身患滑膜肉瘤去世。魏则西曾经的梦想是每天玩命学习，每天取得巨大的进步，大四之后去美国好好学学计算机，[详细]
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2016/12/13
医院系列介绍nbsp特色科室内
内镜中心简介医院内窥镜中心成立于上世纪八十年代，是一个设备领先、技术力量雄厚，集检查、治疗为一身的临床科室。拥有主任医师、副主任医师、主治医师、主管护师等各种职称的技术力量。已累计检查数万人次，出版了《大肠电子内镜诊断图谱》一书，获得多项国家专利。科室长医院消化内科和内镜中心专家协作，对消化道疑难病的诊断和治疗积累了丰富经验。设备展示内镜中心面积达平方米，设肠镜诊疗室、直肠镜室，胃镜治疗室，及内镜[详细]
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2016/12/13
食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗止血快
食管胃底静脉曲张是肝硬化的主要病理生理变化之一。近一半的患者在确诊肝硬化时已经存在食管胃底静脉曲张，常表现为急性上消化道出血，严重时可危及生命。传统治疗一般采取药物治疗，但止血效果不是很理想。医院内镜室与肝病科成功开展“食管静脉曲张套扎术、食管静脉曲张硬化术及胃底静脉曲张组织胶注射术”镜下治疗，适用于紧急出血的止血或出血后预防。内镜下治疗是目前治疗食管胃底静脉曲张急性出血和预防再出血的重要手段。食[详细]
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2016/12/13
消化性溃疡出血内镜下局部用药治疗的进展
急性非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症，其中又以消化性溃疡出血（pepticulcerbleeding，PUB）最为常见。我国是PUB高发地区，患病率达17.2％。目前，内镜治疗已成为PUB的一线治疗方式，常用的内镜止血方法包括局部药物注射／喷洒、热凝止血（高频电凝、氩离子凝固术、热探头、微波等）和机械止血（止血夹、套扎等）。与静脉用药相比，内镜下局部用药效果更确切，安全性更好。现就PUB内镜[详细]
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2016/12/13
他汀类药物治疗与胃肠道出血无关
一些研究表明他汀类药物可发挥胃保护作用来防止胃肠道出血，但其他研究报道，他汀类药物的使用与胃肠道出血风险增高相关。年6月18日，《药物流行病学和药物安全》(PharmacoepidemiologyandDrugSafety)杂志在线发表了一项基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究，旨在探讨他汀类药物使用者和无他汀类药物使用者之间的胃肠道出血风险。研究指出，他汀类药物的使用与胃肠道出血的升高或降低并无显[详细]
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2016/12/13
护理常规
护士常用护理常规一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、气管切开患者护理常规五、气管插管患者护理常规六、使用呼吸机患者护理常规七、深静脉置管患者护理常规八、胸腔闭式引流护理常规九、（血）气胸护理常规十、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、癫痫持续状态护理常规十二、上消化道大出血护理常规十三、呼吸衰竭护理常规十四、心力衰竭护理常规十五、急性肾衰竭护理常规十六、脑梗死护理常规[详细]
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2016/12/13
2016年护师考试消化系统疾病护理试题
1[B型题]梗阻性黄疸病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多：B2[B型题]肝硬化病人可见A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多：A3[B型题]消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用A.奥美拉唑B.硫糖铝C.三腔二囊管压迫止血D.酚磺乙胺E.雷尼替丁：A4[详细]
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2016/12/13
消化道大出血别紧张nbsp内镜止血巧
几天前，52岁的张女士突然口吐鲜血，医院后，张女士又出现便血现象，家人为她担心不已。医生在为张女士检查确诊后，紧急实施了内镜下食管曲张静脉套扎术，术后患者呕血、便血的症状立即消失。此前，在昌吉此类疾病患者一般只能采取药医院进一步治疗的方式。现在，新疆医院昌吉分院积极开展消化内镜技术，有效解决了患者药物治疗效果不理想、往返乌市耗时耗费和转运途中风险高的弊端，大大提高了肝硬化患者的抢救成功率,降低患者[详细]
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2016/12/13
CMIT黄小勇消化道出血试试介入
随着医学技术的发展，临床专家和医生们越来越意识到多学科合作的重要性。单一病种的多学科诊治也为患者提供了更有效的治疗方案。冠状动脉介入治疗（PCI）抗凝治疗期间发生活动性出血时，介入科起到至关重要的作用，尤其对于消化道出血。首届冠心病学科交叉暨介入治疗大会（CMIT）上，首都医科医院黄小勇教授分享了介入诊疗科对抗凝治疗期间消化道出血的诊治经验。一、介入治疗的优点及适应证PCI术后抗凝和抗血小板治疗可[详细]
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2016/12/13
治心血管病抗癌的它真乃神药也
有种植物名称非常独特，我们这称之为救心菜，中文名费菜，北京植物志名叫“金不换，现代国内中草药书刊介绍学名景天三七、土三七，实质也指养心菜。原产东亚，中国东北、华北、华东各地区有分布，生于山坡林缘、山谷林下、灌丛、河岸阴湿地方。性耐寒，喜阳光及干燥通风处，忌水湿，对土壤性质要求不严，是古老珍贵而濒临绝迹的植物。救心菜是中国农科院利用传统稀有野菜费菜与景天三七杂交而成的保健特菜。根据国家医药管理局编《[详细]
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2016/12/13
北京协和医院新版内科护理常规消化内科
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展、晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。它是严重和不可逆的肝脏疾病。此病起病时可无症状，病情逐渐发展，到后期出现两大类主要症状，即肝功能衰退和门脉高压症。此时可出现黄疸、腹水及消化道出血和肝性脑病等并[详细]
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2016/12/13
护理常规之十七法洛氏四联症矫治术
十七、法洛氏四联症矫治术后监测护理常规1、一般情况评估：病人血流动力学情况。2、专科情况评估：（1）观察左房压、右房压及动脉血压的动态变化（2）观察心电图的变化，有无房室传导阻滞的发生（3）病人肺部并发症较多，尤其要注意肺部感染及肺不张的发生。1、组织灌注量改变。2、心输出量减少。3、气体交换受损。4、清理呼吸道无效。1、呼吸支持：（1）实施机械辅助通气，合理设置PEEP，监测呼吸机各项参数，避免[详细]
