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女性生活品质杀手盆底功能障碍性疾病
生完娃步入中年的女性，有木有感觉憋不住尿？有木有感觉夫妻生活不如意？有木有感觉盆腔疼痛？这一切都影响了你的幸福生活，却又让你难以启齿！它就是女性生活品质杀手盆底功能障碍性疾病！该怎么办？妇产科专家告诉你！
刁斌
妇产科
医院
主任医师
擅长：女性盆底疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌及病理产科的诊治，精通妇科阴式手术、宫腹腔镜手术等微创手术及盆底重建手术。
什么是女性盆底功能障碍性疾病？
女性盆底功能障碍（FPD）性疾病包括一组盆底支持结构松弛、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁、阴道松弛性生活质量下降、排尿排便困难为常见问题。女性盆腔器官正常位置的维持依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带解剖和功能的正常。当支持盆底的肌肉筋膜退化导致张力性松弛或损伤断裂，导致所支撑的膀胱、尿道、子宫及直肠位置的下移，从而影响排尿排便及性功能。盆腔脏器脱垂的危险因素有妊娠、阴道分娩损伤、长期腹压增加（肥胖、咳嗽）、先天缺陷及盆底肌肉退化薄弱等。
女性盆底功能障碍性疾病常见临床症状
尿失禁
1.压力性尿失禁：指喷嚏或咳嗽等腹压突然增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿，停止增加腹压时，尿液溢出停止，并且尿液溢出的严重程度与腹压的强度成正比。
如果停止增加腹压后排尿不能停止，则考虑同时合并急迫性尿失禁。
常见原因为盆底支撑结构损伤、松弛导致的膀胱颈和尿道近端位置下移活动度增加和尿道内括约肌功能障碍。
2.急迫性尿失禁：尿频、尿急、尿痛、夜尿、排尿间隔小于2小时；不能拖延和控制排尿。常见原因为逼尿肌过度兴奋或反射亢进，常合并泌尿系或中枢神经系统疾病。3.混合型尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。常见原因为膀胱颈尿道高活动性。逼尿肌不稳定和反射亢进共同存在；或合并尿道内括约肌功能障碍。4.充溢性尿失禁：尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。常见原因为糖尿病、脊髓损伤、出口梗阻等导致的膀胱过度膨胀，逼尿肌收缩乏力。
排尿困难
表现为尿流变细、尿线不畅、排尿无力、甚至间歇中断或尿终滴沥等不同症状，重者需要增加腹压方能排尿。
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甚至还要带上尿不湿！
盆腔器官脱垂
1.子宫脱垂：患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血。2.阴道前壁脱垂：轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。3.阴道后壁脱垂：经产妇多见，轻者往往无症状，明显膨出者可有下坠感、腰酸及大便困难，尤以大便干结时更难便出。
疼痛
慢性盆腔疼痛是一种常见临床症状，指非周期性、持续达到或超过6个月以上（也有认为达3个月以上）、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛，影响机体功能或导致衰弱。盆腔痛有急性和慢性之分。慢性盆腔疼痛的特点是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。患者可能会出现躯体症状，甚至产生抑郁症的一些表现：食欲减退、反应迟钝、失眠健忘、消化不良、便秘等。逐渐脱离职业、家庭和人际交往。
排便障碍
即粪失禁，不能在社会可以接受的时间和地点区分排便或排气，而发生的肛门不自主排气或排便，并对患者产生不良的心理影响。
宝宝心里苦，
可是宝宝不说！
性功能障碍
女性性功能障碍是指女性在性反应周期中的一个环节或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必须的性生理反应和性快感。盆底功能障碍性疾病是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而发生盆腔器官的位置和功能异常，盆底肌肉对维持正常性功能有着重要意义。
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甚至造成夫妻矛盾！
女性盆底功能障碍性疾病的治疗
轻中度的患者保守治疗：主要是盆底肌锻炼，首选盆底肌电刺激及生物反馈治疗，同时配合盆底肌收缩家庭锻炼，60-70%的症状可以缓解。重度患者或保守治疗失败的患者则需手术治疗，手术的目的是重建修复盆底的支撑结构，恢复器官功能。
如果你的盆底出现问题，
请及时锻炼或治疗。
不要让它成为你品质生活的杀手！
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