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期刊扫描消化性溃疡出血的溃疡部位与结



医院的研究者发现,在消化性溃疡出血(PUB)患者中,与胃溃疡(GU)相比,十二指肠溃疡(DU)与死亡率和再次干预率增加有关,而在消化性溃疡穿孔(PPU)患者中不存在这一现象。

尽管GU与DU在危险因素和临床表现方面有很大程度重叠,但二者的溃疡部位毕竟不同,不过溃疡部位的预后意义尚未被阐明,既往研究未得出一致结果。如果能证明溃疡部位与临床结局相关,就能针对溃疡部位风险较高的患者采取更积极的术后监测和治疗,从而有可能改善其生存率。

为此,丹麦研究者开展了这项全国性队列研究,前瞻性收集~年间所有因PUB和PPU接受治疗的丹麦患者数据。该研究的结局指标为30天和90天死亡率和再次干预率。

这项研究共纳入例PUB患者和例PPU患者。随着时间推移,GU所占比例略有上升,年时GU在PUB中占51.8%,在PPU中占56.1%。

PUB患者和PPU患者的30天死亡率分别为10.2%和24.7%,90天死亡率分别为15.3%和29.8%。在PUB患者中,DU的30天、90天全因死亡率和再次干预率均显著高于GU,校正OR值分别为1.47(95%CI:1.30~1.67)、1.60(1.43~1.77)和1.86(1.68~2.06),P值均<0.。而在PPU患者中,DU的30天、90天全因死亡率和再次干预率均与GU相似,校正OR值分别为0.99(0.84~1.16)、0.93(0.78~1.10)和0.(0.80~1.19),P值分别为0.、0.和0.。

绝大多数PUB患者接受内镜下治疗,仅有3.7%的PUB患者接受手术治疗,接受经动脉栓塞术治疗者仅占0.4%。









































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