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警惕肝硬化的致命并发症



一个月前,吴江的邹先生(化姓)因为反复多次出现呕血,医院就诊。医院消化疾病诊疗中心接诊并详细检查发现,邹先生有6年乙肝肝硬化病史,但没有进行系统抗病毒治疗;肝脏CT结果提示食管胃底静脉曲张,脾脏明显增大。

消化疾病诊疗中心普外科、消化内科联合诊疗,邹先生先后接受了内镜下食管静脉曲张破裂出血止血术、脾切除+贲门周围血管离断术,解决了他消化道出血以及脾脏亢进的问题。出院前,他送上锦旗表达感激之情。

众所周知,我国是乙型肝炎高发国家。如果患上肝炎没有得到有效的控制,会导致肝脏内部正常结构和功能被破坏,逐渐形成肝硬化。人们常说的“肝癌三部曲”指的就是肝炎?肝硬化?肝癌。

肝硬化即使没有发展为肝癌,

它所带来的并发症也会影响生活质量,

甚至还有可能危及生命。

门静脉高压

肝硬化是门静脉高压最常见的病因,一般是在肝硬化基础上,门静脉系统血流受阻或者血流量增加,导致门静脉及其属支压力升高,并由此引起的一系列综合征。常见症状是腹水、呕血等。

食道胃底静脉曲张

及破裂出血

门静脉高压的出现不止影响肝脏,还会牵连到消化道。门静脉压力增高后,会导致与之相连的胃冠状静脉、胃短静脉通过食管胃底静脉丛与奇静脉、半奇静脉的分支吻合,血液会逆流进入上腔静脉,可导致食道胃底静脉曲张(GOV)。常见症状是静脉破裂出血后导致的上消化道大出血,这种大出血往往危及生命且病死率高。

脾大和脾功能亢进

门静脉高压还会促进肝静脉属支血管新生,形成门-体侧支循环,使内脏小血管舒张,汇入肠道和门静脉系统的血流量增加,脾脏循环淤血,由此就会导致充血性脾大、脾功能亢进,引起血小板减少,易出血、感染。

慢性乙型肝炎病毒感染

是导致肝硬化和肝癌等

慢性肝病的主要原因,

预防肝炎是防治重点。

1

接种疫苗

接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法,包括新生儿乙型肝炎疫苗接种、儿童乙型肝炎疫苗查漏补种、高危人群接种和暴露人群接种。接种乙型肝炎疫苗后,抗体保护效果一般至少可持续30年。

2

体检筛查

定期进行体检、HBsAg和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)检测,可以帮助患者早诊早治,及时阻断疾病进展,降低危害,这一点对于乙肝病毒感染高危人群来说更加重要。

3

药物治疗

已确诊乙型肝炎的患者,在专科医生的指导下积极进行抗病毒药物治疗,防止或延缓肝硬化。



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