打卡刷题护理考研专业课19

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消化性溃疡的治疗要点？

??思考时间??

(点击空白处查看答案)

▼

治疗的目的在于消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。

1.抑制胃酸分泌：如H2受体拮抗药和质子泵抑制剂两大类。

AH2受体阻断药有西咪替丁、雷尼替丁等。药物1天量可分2次口服或睡前顿服，服药后基础胃酸分泌特别是夜间胃酸分泌明显减少。

B质子泵抑制剂常用药物有奧美拉唑、兰索拉唑等,每天1次口服。且与抗生素的协同作用较好，因此可作为根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。

2.根除幽门螺杆菌：消化性溃疡不论活动与否，都是根除Hp的主要指征之一。目前推荐以质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。如奥美拉唑/枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋阿莫西林/甲硝唑，疗程7~14天，一般应在治疗后至少4周复检Hp。

3.保护胃黏膜药物：硫糖铝和枸橼酸铋钾，但目前已少用作治疗消化性溃疡的一线药物。前列腺素类药物米索前列醇具有增加胃十二指肠黏膜的黏液/碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流和

一定的抑制胃酸分泌作用，主要用于NSAID相关性溃疡的预防，但其可引起子宫收缩，孕妇忌服。

4.手术治疗：对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规治疗无效的顽固性溃疡可选择手术治疗。

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