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2016/12/3
急诊时间急性消化道出血诊疗共识
急性上消化道出血成年人每年发病率为/10万~/10万，大多数急性上消化道出血患者首诊于急诊科，近期，中国医师协会急诊医师分会发布了版《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》，这是继版共识制定以来的首轮更新?共识发表在10月刊的《中国急救医学》上?此次更新的急性上消化道出血诊治共识有何亮点？急诊临床中当采用何种治疗措施？一起随指南君来看看吧?需要全文的你，应该知道它藏在左下角的“阅读原文”吧？共识两[详细]
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2016/12/3
消化道出血如何诊断
（一）上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄、拔牙或扁桃体切[详细]
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2016/12/3
ACG急性下消化道出血管理指南
初步评估危险分层1.完善病史、体格检查、实验室检查等，评估出血严重程度、可能的部位及原因。2.便血致血流动力学改变是UGIB的一个征兆。3.应对患者行风险分层评估以了解患者不良预后发生风险的高低，并帮助患者选择肠镜时机及护理等级。血流动力学复苏4.血流动力学不稳定的患者或者可疑存在持续性出血的患者，应予其静脉补液治疗，待其血压及心率恢复正常后再行内镜检查或治疗前。5.输注浓缩红细胞使血红蛋白＞7g[详细]
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2016/12/1
2016年西药师专业知识综合总结5
5 .肺结核患者教育： （1）肺结核患者的消毒与隔离 ①咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒； ②不随地吐痰，做好痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉； ③患者所用食具应于餐后煮沸消毒； ④将患者所用卧具每日在阳光下暴晒2小时； ⑤密切接触者应作卡介苗接种。 （2）口服抗结核药应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生[详细]
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2016/12/1
微创治疗外周消化道突发大出血介入
消化道大出血致血红蛋白降至29g/l的死亡临界值，患者神志瞬间昏迷，血压测不到，介入治疗“一针止血”，患者重获新生。患者卢某被诊断为痛风且存在消化道溃疡，一个多月前因“尿毒症”于肾内科进行血液透析治疗，血红蛋白一直保持在60g/l以上，血便无法止住，肾内科医生考虑为“上消化道大出血”，患者很快神志不清，全身抽搐，血压低到无法测量，血常规显示其血红蛋白为29g/l(正常值g/l)。介入科医生在卢某右[详细]
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2016/12/1
推荐就因为多吃了这个，大叔消化道大出
清明小长假，医院消化内科接诊的患者比平日增多了不少，医院消化内科周锋医师说，有许多例消化道出血的患者，发病原因和饮食不节制，尤其是和贪吃清明果、春笋有关。大叔贪吃清明果导致大出血昨天，五十多岁的王大叔就因为急性消化道出血，医院。王大叔本身有胃溃疡，最近春笋和清明果都上市了，包着春笋馅儿的清明果香味难挡，他受不住美食的诱惑，多吃了一些，结果出现了吐血、黑便以及头晕的情况，医院。“送进来时，我们看他脸[详细]
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2016/12/1
婴儿便血有哪些原因
阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“妈咪惠生活”再点击“ 中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种，多见于－7岁的婴儿，好发于夏秋季，这种痢疾在便血开始前，即可出现中毒性休克的表现。 急性坏死性肠炎：又称急性出血性肠炎，有发热、腹痛、腹胀、呕吐、烦躁及感染中毒症状，严重时可发生休克。患儿大便次数增多并带有黏液血便，或像赤豆汤、洗肉水样，腥臭味重。血常规检查白细胞计数明显增加，常采取中[详细]
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2016/12/1
全面认识quot消化道出血quot
作者：王旭东来源：医学界急诊与重症频道吉大二院胃肠外科王旭东消化道出血：消化道出血是临床常见严重的疾病。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。（一）上消化道出血的病因1.食管疾病食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管溃疡、食管贲[详细]
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2016/12/1
消化道大出血啦，你上还是我上
男性患者，31岁，因“大量便血4天”入院，考虑消化道大出血。面对急性消化道大出血，我们该如何进行多学科协作的绿色通道的救治？年5月18日本周三下午3点科教楼一楼学术报告厅全院大讨论，期待你的高见！（偷偷告诉你，要早点去占座哦）全院讨论病例病情介绍性别：男年龄：31岁民族：汉族职业：工人婚姻：未婚出生地：湖南长沙县黄兴镇入院日期：年5月12日主诉：便血4天现病史:患者于4天前无明显诱因出现腹胀，随即[详细]
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2016/12/1
消化道出血
消化道出血是临床常见严重的症候，消化道是指从食管到肛门的管道包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠，上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠上段、空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。小量而缓慢的消化道出血可无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。如出血[详细]
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2016/12/1
前沿哪类药物会造成下消化道出血
联合抗血栓形成药物治疗对下消化道出血（LGIB）的影响仍然未知。为了研究下消化道出血风险与非甾体抗炎药（NSAIDs），低剂量阿司匹林，噻吩并吡啶类（氯吡格雷或噻氯匹啶），或者其他抗血小板药物之间的相关性，由NaoyoshiNagata医院，消化内科开展了一项前瞻性研究，该项研究发表在8月份的《Gastrointestinalendoscopy》杂志上。该项研究纳入例因急性，持续性或者频繁下消化道[详细]
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2016/12/1
下消化道出血编码
下消化道出血主要是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，出血部位有小肠、结肠、直肠、肛管。下消化道出血只是临床症状，多种疾病都可引起，尽量选择病因作为主要诊断，更不能作为根本死亡原因统计分析，分类轴心应该选择病因和出血部位。1.肠道肿瘤肠道肿瘤是下消化道出血的最常见病因之一，包括结肠癌和直肠癌。偶尔见肝癌侵入结肠肝曲，子宫颈癌侵入直肠而引起大量便血。良性肿瘤最常见为结肠、直肠的腺瘤或腺瘤性息肉，其次为[详细]
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2016/12/1
警惕千万不要给孩子穿保暖内衣nbsp
最近的天气越来越冷，小编特意查了一下今天的天气预报，最高温才19度最低温度15度，接下来几天温度越来越低，冬天真的要来了，没有穿一件小外套出门还真是受不了。带娃外出的爸爸妈妈，赶紧给孩子套上了保暖内衣，裹得严严实实的。那么问题来了，宝宝真的需要穿这么多吗？寒冷的冬天还未正式登场，群里不少妈妈们的孩子就已经被包裹的里三层外三层，大人总感觉孩子小，抵抗力差，尤其是老人帮忙带的孩子，加衣服的速度总是超过[详细]
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2016/12/1
妈妈们注意了儿童吃冰棍引发消化道大出血
近日，来自安徽阜阳的7岁男孩乐乐因连续吃下3根冰棍导致消化道反复大量出血被紧医院，在PICU重症监护病房抢救期间，乐乐几度生命垂危。医院了解到，因为反复不断大量出血，乐乐在24小时内输血量高达毫升以上，相当于把全身的血液换了5遍。尽管情况凶险，但经该院多学科紧急联合救治，乐乐目前已转危为安。 1小时吃下3根冰棍开始吐血 乐乐家住阜阳太和，事发当天，乐乐和几个小伙伴结伴玩耍后满身大汗，独自回[详细]
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2016/12/1
冬季如何预防消化道出血呢
冬季寒冷的气候是消化道出血的常见发病原因，它的发病原因有很多，症状表现也很多样，那么你知道上消化道出血的病因到底是什么吗?今天小编就向大家介绍上消化道出血的治疗和预防，赶紧来看看吧!?01、消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、[详细]
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2016/11/30
1岁女婴头晕呕吐两天后突然死亡孩子如有
↑宁波第一媒体 深圳一岁零9个月大的女婴巧巧（化名），医院，初步诊断为急性腹泻病，熟料在第二天突发抽搐症状，最终未能抢救成功，在大年初七晚上宣告死亡。 1岁9个月的巧巧，2月8日还和家人去了深圳欢乐谷玩，13日急性腹泻后病情突然恶化。呕吐后输液治疗出现抽搐症状 巧巧是年5月份出生的，是家中独女，今年一岁零9个月大。据巧巧爸爸叶先生说，巧巧身体健康非常活泼，也没有生过病。今年春节，一家人[详细]
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2016/11/30
真相解析宝宝消化道出血是何故
在孩子成长的过程中，家长最希望看到的就是他可以健健康康地成长。如果孩子身体上有什么问题，那么家长肯定会特别担心害怕的，而且往往也会给家庭增加不少负担，而本文要说的就是消化道出血问题。??一、孩子消化道出血的原因??1.孩子为肠管道局部病变所致??孩子的肠管道发生了局部病变，那么就有可能导致消化道出血。当然不同年龄组的孩子，出血的原因也是不相同的。对于新生儿来说，吞入母血、牛奶不耐受症、肠套叠、先天[详细]
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2016/11/30
宝宝放屁多多的原因大揭秘三种屁揭秘宝宝
刚出生十几天的宝宝，一直母乳喂养，他们放屁时有时会带出一点屎，肚子里面还经常咕噜咕噜响。是怎么一回事呢？很多妈咪可能都会遇到这样的问题，但很多妈妈却对于宝宝放屁屁不以为然，毕竟人人都会，但是其实宝宝放屁的学问还有很多，包括气味与声响，都是妈妈日常生活中容易忽略的。要知道，如果宝宝老是放屁，爸爸妈妈可以从放屁中了解宝宝的肠胃状况。一、宝宝放屁多，正常吗？宝宝老是放屁，肚子咕噜咕噜响个不停，是因为肠胃[详细]
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2016/11/30
从宝宝分泌物看疾病征兆
宝宝的鼻孔、耳道、口腔、眼睛、尿道口、肛门、阴道及汗腺，经常有各种分泌物排出，这些分泌物也是宝宝是否发生疾病的征兆，父母需经常仔细观察宝宝这些分泌物。 宝宝的鼻子里怎么总是粘粘的? 宝宝鼻子经常有少量的鼻涕流出，干燥后结成痂皮形成鼻屎，颜色呈淡黄色，属于正常情况。如果宝宝鼻子里鼻涕很多，刚擦过马上又流出来，并且鼻涕澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时妈妈就要提高警[详细]
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2016/11/30
深圳1岁女婴头晕呕吐突然死亡，孩子如有这
一岁零9个月大的女婴巧巧（化名），医院，初步诊断为急性腹泻病，熟料在第二天突发抽搐症状，最终未能抢救成功，在大年初七晚上宣告死亡。1岁9个月的巧巧，2月8日还和家人去了欢乐谷玩，13日急性腹泻后病情突然恶化。呕吐后输液治疗出现抽搐症状巧巧是年5月份出生的，是家中独女，今年一岁零9个月大。据巧巧爸爸叶先生说，巧巧身体健康非常活泼，也没有生过病。今年春节，一家人没有回老家，而是在深圳过年，大年初五晚上[详细]
