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确诊须靠胃镜消化道的其他常见疾病
消化性溃疡最常见的症状是反复发作的上腹部疼痛,这种疼痛可以是钝痛、胀痛、剧痛,也可以是饥饿样不适感,或仅仅表现为不规律的上腹部隐痛,甚至是一种无法用语言准确描述的不适感
幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要原因,也是导致溃疡复发的主要原因,所以根除幽门螺杆菌在消化性溃疡的治疗中极其重要由于幽门螺杆菌的特殊性,单一药物常常无效,必须三种或四种药物联合使用要注意的是,根除幽门螺杆菌要使用正确的治疗方案,包括药物种类、剂量、疗程科学选择,否则治疗失败后,幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性,会给再次治疗带来困难现在平价药店很多,有些病人喜欢自行购药,但正规根除幽门螺杆菌的用药方法,不从事消化专科的医生不一定清楚患肝性脑病者一定要向正规消化科医生问清楚用药方法,才能保证疗效
正确服药根除幽门螺杆菌
自己开药会延误病情
扬州东方 张宏祥
注意点可治消化性溃疡
消化道的其他常见疾病,如良性疾病的胃炎或恶性疾病的胃癌,也常常会有如上症状仅凭这些症状难准确区别消化性溃疡,还是胃炎、胃癌胃镜检查加上组织活检才是准确可靠的诊断方法对于有呕血、黑粪、贫血、厌食、乏力、体重减轻、进行性吞咽困难等“报警”症状的病人,更应及时检查,以排除胃癌
治疗后要复查胃镜
有些老溃疡病人症状发作时会认为“溃疡又复发了”,而根据以往经验自行去药店买药治疗其实,这种做法在大多数情况下虽有一定的合理性,但有时正是这种想法延误了病情对于消化性溃疡或者胃炎病人来说,柏油样便见于服用抑制胃酸药物(如奥美拉唑)、保护胃黏膜药物(如达喜)等确实可以很快缓解症状,但问题是这些药物对胃癌也是部分有效的,也可以使胃癌病人的症状得到一定程度的缓解如果过度依赖于“试验性治疗”或“经验性治疗”,就会因为没有及时做胃镜而延误胃癌的诊断
确诊须靠胃镜
事实上药物治疗后溃疡愈合不是鉴别良、恶性溃疡的可靠依据对胃溃疡的正规治疗程序应该是:首先在完成正规治疗疗程后复查胃镜;其次即使在胃镜下看到溃疡已经愈合,也必须配合医生,让医生在原溃疡处重取活检,以排除胃癌不过,对于十二指肠球部溃疡通常无需复查胃镜
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