阿司匹林最易刺激胃肠道

我国冠心病的老年发病率高,治疗冠心病的首选药物阿司匹林被广泛运用,有些健康老人,误认为阿司匹林有预防保健作用,也盲目食用

趋势:

广东省人民消化内科主任岑荣英表示,工作压力大、饮食不规律、烟酒过量的青壮年,尤其是男性,是消化性溃疡最爱“偷袭”的对象

一般认为,工作压力大、饮食不规律、烟酒过量的青壮年,尤其是男性,是消化性溃疡最爱“偷袭”的对象不过,指出,近年来,由于关节止痛、防中风、非甾体消炎等药物的广泛使用,老人患上消化性溃疡病例增长很快,已经上升至第二位更令人担忧的是,由于生理感受影响,老人消化性溃疡就医时很多已经情况严重,需要即时从门诊转入住院救治

长假归黑便出血量来老人住院治溃疡

医生表示,何老伯长期吸烟,血管本就脆性大;老伯血压偏高,之前曾规律服用阿司匹林防止中风,胃肠道黏膜防御力差此次出游,饮食不规律,再加上过度疲劳,引致消化性溃疡突发后又未能及时就医,延误了病情,只能住院治疗

岑荣英说,与青壮年情况不同的是,老人患病多数是医源性的,即因为用药复杂,尤其是老人需要关节止痛、规律性使用阿司匹林以防中风、激素治疗等据悉,近10年来我国老龄化人口增加迅猛并趋势继续,因此,老人消化性溃疡增发的趋势基本可预期持续

长期使用的镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素此外,吸烟和饮酒,可促使胃酸及胃蛋白酶分泌增多急性上消化道出血,也会破坏胃黏膜屏障,导致溃疡形成

广州市越秀区市民何老伯今年70岁,国庆期间到江浙一带游玩归来,连续出现一周上腹痛、胃胀、反酸等症状,以为只是水土不服引起的后期胃肠不适症状,于是自行用消炎药一周后何老伯发现大便呈现咖啡色,且上腹痛延至背部也隐痛起来他连忙到就诊,经胃镜检查发现,他患上胃溃疡,且已有出血症状

老人消化性溃疡增发

“近年来,老人患上消化性溃疡的情况越来越明显,门诊所见,病源量已经紧随青壮年,居第二位”

阿司匹林最易刺激胃肠道,严重的可引起消化性溃疡及上消化道大出血药物通过影响胃黏膜内源性前列腺素的合成,降低胃黏膜的血流量,破坏胃黏膜屏障,使黏膜防御能力下降,因此老人发生溃上消化道大出血护理疡机会相应增加国内有研究资料表明,老年消化性溃疡中23.6%的病人有服用非甾体类抗炎药史;国外1项研究也表明,服用nsaid病人中约25%在12周内发生溃疡

由于老人消化性溃疡症状不典型 就医时多半已需住院

病例:

医源性溃疡,最应引起注意的是长期服用阿司匹林的老年患者

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