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2016/12/13
病例挑战不明原因直肠出血一例
血管畸形在消化道中发生率较低，而其出现在结肠及全身多个部位的情况则更为罕见，来自澳洲墨尔本的Janko等报道了一个相关病例，发表于年1月6日的Gut杂志上。病史一位27岁的青年女性因直肠出血（鲜红色）伴全腹痛、稀便一周入院，患者去年曾有类似发作史3次，既往从幼年开始，左肩、左肘及右脊柱旁有皮下肿块及偏头痛病史，无炎症性肠病或感染性肠炎史。体查：血流动力学稳定，左下肢可见皮肤血管样病变，可能是葡萄酒[详细]
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2016/12/13
我院多学科合作成功救治一名反复消化道出血
近日，我院消化内科、普外科、麻醉科等多学科合作，成功救治一名反复消化道出血病人。病人于6月18日出院。5月30日，外院一名反复消化道大出血的年轻女性，由于多方检查救治无效紧急转入我院消化内科，在我院经内科保守治疗2天后再次大量便血，血压下降，出现循环衰竭表现。消化内科郭勤副教授考虑小肠出血可能性大，但是限于患者的条件无法完成常规的小肠镜及胶囊内镜检查，同时外科常规剖腹探查耗时长风险大，而且很有可能[详细]
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2016/12/13
医疗资讯男子吃一碗热干面致消化道大出血
52岁的王先生于10月22日发现大便是黑色的，准备看医生。去医院前他吃了碗热干面，竟导致上消化道大出血。接诊医生介绍，当时确诊王先生是胃溃疡引起的上消化道出血。“本来已有出血症状，吃的热干面又大大加重了出血量。”医生说，上消化道出血为临床急症，如果抢救不及时，容易因失血过多导致休克而危及生命。医生提醒，发现有黑便后，千万不能饮水及进食。黑色大便多数是因为发生了消化道出血。这时饮水及进食，将导致出血[详细]
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2016/12/13
肝硬化失代偿期治疗
肝硬化失代偿期的患者在这个阶段，肝已经开始有不同程度的损伤，其解毒功能也会受损，病情已进入肝硬化晚期阶段，主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血等症状，患者在这个时期千万不要灰心，要对自己有一定的信心，不要终日沉浸在其危害中，这样更不利于病情，我们应该积极去面对该疾病，并进行相关的治疗，肝硬化失代偿期治疗是怎样的呢？病因治疗 根据早期肝硬化的特殊病因积极给予[详细]
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2016/12/13
抗血小板药物与消化道出血风险评估和预防
抗血小板药物是急性冠脉综合症的主要治疗之一。阿司匹林一级预防中，胃肠道出血率很低，但是双联及强化抗血小板治疗增加出血风险，阿司匹林＋氯吡格雷较单用阿司匹林消化道出血风险增加两倍多；NationalCardiovascularDataRegistry（国家心血管数据登记）一项研究显示，PCI（皮冠状动脉介入治疗）术后出血发生率为2.4%；Lancet发表的一项研究显示，阿司匹林所致的消化道损伤与剂量[详细]
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2016/12/13
胡蜂蜇伤的诊疗原则
被胡蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，严重中毒者可死亡。因此也需要医师们认真判断处理。来源：卫生计生委一、胡蜂蜇伤的机制 胡蜂（Vespoidea）隶属于昆虫纲膜翅目细腰亚目针尾组，亦名马蜂、黄蜂、草蜂等，目前全世界已知约有多种。胡蜂毒素中包括生物源胺（如组胺、多巴胺等）、激肽、肥大细胞脱粒多肽、神经毒蛋[详细]
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2016/12/13
王牌科室整理北京各大医院顶尖专科，有
我们每个人都希望自己和家人朋友都可以健健康康地生活，但是人生病是难免的！今天我们就盘点医院他们的擅长和专长，希望对大家日后选择有所帮助，仅供大家参考~妇产科医院：全国妇产科研究中心擅长：妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、不孕症、计划生育疾病、产科医院：妇女保健研究中心、计划生育技术研究中心、WHO围产保健研究培训合作中心。擅长：妇科内分泌首医科医院：原名医院，始建于年。是新中国成立后，在苏联政府和苏联红十[详细]
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2016/12/13
中国顶级医院100强收藏帖
复活节假期很多朋友都带娃回国探亲旅游了，但是人吃五谷杂粮，哪有不生病的？听到群里的小宝宝回国突然生病了，大家都很焦急，医院和权威医生。所以小编特地整理医院强收藏帖，供大家备用！最好用不上！国内的亲友们也可参考。祝愿大家都健健康康，平平安安的！近日，国内某权威机构发布了《医院竞争力·医院强》排行榜。10强医院排名依次为医院、医院、医院、医院、医院、上海交通大医院、医院、医院、医院、华中科技大学同医院[详细]
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2016/12/13
全国医院排名北京各大医院科室强项，收藏
医院的问题大家议论纷纷，今医院被医院呢？医院的长项又是哪些科室呢？小编搜索了网上的资料，与大家分享一下。北京市卫生计生委公布过《年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》，以DRGs（按疾病诊断相关分组）为工具，对北京地区主要的医院，从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、专科服务能力等不同纬度，展开排名。医院排名一、医院综合排名No.1医院No.2广州中山一院No.3医院No.4解放[详细]
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2016/12/13
治疗精粹胃ESD术后迟发性出血的内镜
12胃ESD术后迟发性出血的内镜止血术患者，男性，50岁，主诉“早期胃癌ESD术后3天，突发呕血、黑便6小时”。患者于外院胃镜检查发现胃窦部糜烂灶，病理提示为早期胃癌，3天前收入我院，并于当天行早期胃癌ESD术，手术过程顺利，术中无明显出血及穿孔，术后患者一般情况可，无特殊不适。患者于6小时前突然出现呕血，为鲜血，大量柏油样黑便，自觉头晕，站立不稳。查体：面色苍白，心率次/分，血压80/55mmH[详细]
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2016/12/13
100强王牌医院王牌科室吐血整
编者按：我们都知道，北京的优质医疗资源最为集中。那么，医院中，到底有多少云集北京？在强医院，到底有多少王牌科室值得行业称道、患者追随？这些科室又都分属在哪？各自的擅长、专长到底是什么？还真医院中费心、吐血进行了盘点。不一定十分准确，但却是细心的梳理，希望对大家日后选择有所帮助。近日，国内某权威机构发布了《医院竞争力·医院强》排行榜。其中，医院以北京实力最强，共有17家医院进入百强，医院竞争力指数最[详细]
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2016/12/13
脑中风偏爱这10种人今年深圳已超17
明天10月29日是世界卒中日，今年的主题是“ 语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话； 微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常； 举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。简单说就是“言语含糊嘴角歪，医院”。 ?快拨急救电话“”并记录发作时间一旦出现单侧肢体麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或听不懂讲话一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等，一[详细]
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2016/12/13
难治性消化道出血中的药物诱发和内镜检查
消化道出血来源（GIB）可能会蒙蔽我们，尽管在某些情况下进行了穷举测试。在这些情况下，出血往往与血管病变相关，这些病变只在活动性出血时明显。近期在线发表于《GastrointestinalEndoscopy》杂志上的研究，希望确定利用内镜联合抗血小板和（或）抗凝血剂诱发出血确定出血来源的有效性和安全性。医脉通整理如下：研究者对设备辅助肠镜检查（DAE）程序的数据库进行了回顾性分析，以确定利用抗血小[详细]
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2016/12/13
危重病人护理常规
一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规五、气管切开患者护理常规六、气管插管患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规九、胸腔闭式引流护理常规十、（血）气胸护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十三、上消化道大出血护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规一、危重病人基础护[详细]
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2016/12/13
护理学中常见50个问题你知道多少
1.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病？答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。2.应用引流管时，应注意观察什么？答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋（瓶）的位置等。3.锁骨下静脉穿刺后的病人，[详细]
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2016/12/13
护士护理全知识nbsp你都知道吗
1、国际护士节是：5月12日2、世界上第一所护士学校创办地：医院；中国第一所：广州3、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的健康为中心的阶段4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦5、护理学的研究对象：人6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体[详细]
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2016/12/13
肝硬化门脉高压性上消化道出血试试改良双
门静脉高压所致上消化道出血的主要原因是食管胃底曲张静脉破裂出血，至少2/3的肝硬化患者伴食管胃底静脉曲张，初次上消化道出血病死率高达20%～35%。门静脉高压症伴上消化道出血如不给予治疗其存活率常低于34%。作者：医院放射介入科段旭华来源：医学界影像诊断与介入频道 肝硬化是一种常见病、多发病，严重危害着人民群众身体健康。晚期肝硬化的病人常伴有门静脉高压及脾功能亢进，极易出现危及生命的消化道大出[详细]
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2016/12/13
消化道突发大出血介入治疗一针止血
消化道大出血致血红蛋白降至29g/l的死亡临界值，患者神志瞬间昏迷，血压测不到，介入治疗“一针止血”，患者重获新生。56岁的卢某被诊断为痛风已有20年，且存在消化道溃疡，一个多月前因“尿毒症”于肾内科进行血液透析治疗，血红蛋白一直保持在60g/l以上。卢某一开始解血便，随之血压骤降，经快速输血、补液等处理后，血便仍无法止住，肾内科医生考虑为“上消化道大出血”，患者很快神志不清，全身抽搐，血压低到无[详细]
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2016/12/13
坚果肝炎里的大学问
点击上方“12临八一锅炖”可以订阅~相信大家这几天也和坚果君一样，满脑子都是“感染病”这仨字儿了。上次的「坚果」就是个复习的好机会，你还记得嘛？点击这里→坚果急……急……急性肝炎？查看原案例。由于篇幅所限就不再回顾病史和选项啦，直接为大家呈现庄老师的解析。信息量不小，看好咯！多选题既然是多选题，肯定是需要的查，不需要的可查可不查。病例分析重在发动思考，掌握理解为主，非考试题目，请不要纠结答案选项~[详细]
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2016/12/13
护理常规之十八瓣膜置换术后监测护
十八、瓣膜置换术后监测护理常规1、一般情况评估：病人血流动力学情况。2、专科情况评估：（1）观察有无瓣功能障碍。（2）观察有无血栓形成或栓塞的发生。（3）观察有无出血倾向。1、组织灌注量改变。2、心输出量减少。3、清理呼吸道无效。4、有感染的危险。1、病情观察：（1）连续监测动态血流动力学变化，遵医嘱调整血管活性药物，单纯二尖瓣狭窄的病人，左心室偏小，术后应控制输液量和速度，预防肺水肿，应维持偏快[详细]
