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瘜肉和上消化道出血该如何饮食



瘜肉和上消化道出血该如何饮食

来源:医学界杂志消化频道作者:apricot

胃肠瘜肉及上消化道出血是消化内科的常见疾病,饮食调理对该病的医治有非常重要的作用,以下简单介绍胃肠瘜肉手术及上消化道出血的饮食注意情况。

胃肠瘜肉:胃肠瘜肉有恶变可能,为避免恶变,常需行手术切除。随着内镜技术的发展,内镜下黏膜切除术(EMR)已成为临床运用广泛的初期胃肠瘜肉诊断和医治的重要手段。

胃瘜肉

术前准备:胃瘜肉术前禁饮食12h:禁食、禁水、禁服药及吸烟。术后恢复:胃肠瘜肉较小,术中创伤不大,术后禁饮食6h,瘜肉较大者,应禁食24h,对体质较差的患者可通过静脉输液以补充能量。落后流质1天,继可进食无渣半流质3天,忌讳进食生冷刺激及过烫食品。1周内忌粗糙饮食、辛辣刺激性食品。

肠瘜肉

术前准备:①饮食准备:医治前2——3d进少渣饮食,医治前1天进流质,前1天晚上20时至术前禁食。②肠道准备:术前1d晚上服番泻叶20g泡茶饮或蓖麻油50m1,术日晨服聚乙二醇电解质散2盒,用ml开水泡服。

术后恢复:一般瘜肉切除术后全流质24h,半流质3天,以后可以改成普食。创面较大者,术后禁食1——2天,必要时可酌情延长,流质1——3天,1周内禁食粗糙及刺激性食品,进行易消化饮食,并保持大便通畅。

疾病

时间

食品

胃瘜肉

术前准备

禁食、禁水、禁服药(一般术前禁饮食12h)

术后恢复

术后禁饮食6h→进流质1天→无渣半流质3天→1周内忌粗糙饮食

肠瘜肉

术前准备

①饮食准备:前1天进流质→前1天晚上20时禁食

②肠道准备:前1天晚上番泻叶→聚乙二醇电解质散

术后恢复

①创面小:全流质24h→半流质3天→普食

②创面大:禁食1~2天→流质1~3天→1周内禁食粗糙

胃肠瘜肉是临床常见的疾病,内镜下切除是现代医治胃肠瘜肉的重要手段,在术前、术中、术后给予患者正确的饮食指点,能增进患者康复,使其顺利完成治。

上消化道出血:上消化道大出血的患者病发突然,以发展快、病死率高为主要特点,可危及患者的生命。临床上迅速抢救患者,使患者化险为夷,密切视察患者病情期间患者均需禁食,待患者出血停止,病情允许的情况下,可以逐渐开放饮食。其饮食原则的总结以下:

①急性出血期,出血量较多伴恶心、呕吐,需24——72小时内禁食。暂时下降胃肠的蠕动,实行肠外营养,以保证足够的液体、血液及电解质,血红蛋白下落,严重贫血者要输入新鲜血液。

②出血量明显减少,无呕吐症状,在出血基本控制的情况下(一般需72h后),可给予流质饮食,如牛奶、藕粉、果汁、蔬菜汁等,酌情逐日4——6餐,但每餐不可超过mL,必须补充足够的液体和电解质,以保持体内酸碱平衡。

③出血停止(约5——7d),给予少许无渣饮食,如牛奶,蛋羹、豆浆、豆腐、水。量为每餐——mL,逐日5——6餐,每餐可分别添加少量饼干、面包等。

④15——20d左右时大便潜血实验阴性,腹部疼痛停止,食欲已恢复。此时可半流质饮食,给予苹果泥、蔬菜汁、蜂蜜等。

⑤进入巩固疗效期,如果上消化道出血已康复,可以给软食,易消化、无刺激、富有营养的饮食。

疾病

身体状态

食品

上消化道出血

急性出血期,伴恶心、呕吐(24~72h内)

禁食

出血量明显减少,无呕吐症状(72h后)

流质饮食,如牛奶、果汁等

出血停止(约5~7d)

无渣饮食,如蛋羹、豆浆、豆腐等

大便潜血实验阴性,腹部疼痛停止

半流质饮食,如苹果泥、蔬菜汁等

康复

易消化软食

上消化道出血的患者在饮食上应严格把好关,对疾病的预后与避免再次复发打好饮食医治基础,帮助病人及家属提升保健意识,能有效减少出血复发率,增进疾病康复。

参考文献:

1.韩芳,常玉华,肠镜下肠瘜肉切除术例的护理,中国误诊学杂志,.10(5):.

2.钮丽美,内镜下行肠瘜肉切除术后的护理,-.

3.杜秋霞,李敏,许凤梅,胃肠镜下瘜肉医治术前后患者的护理要点,中国保健营养,,11(11).

4.周莹,上消化道出血的饮食医治体会,中国保健营养,,08(08):-.

5.李文,上消化道出血的诊断与饮食医治,中国医药指南,,11(9):-.










































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