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6个问题帮你看清诺如病毒
近期本市有几所小学和幼儿园出现班级为主的学生呕吐腹痛腹泻症状，经疾控部门采样检验判定为诺如病毒感染。诺如病毒引发的集体性呕吐、腹泻风波之前也曾见诸报端，但很多家长仍对它倍感陌生。医院东院小儿科副主任刘秀琴，告诉你诺如病毒到底是怎么回事。
刘秀琴
医院东院小儿科副主任诺如病毒到底是啥？并不新鲜的肠道病毒相对于轮状病毒，诺如病毒的名字略显陌生，但这不代表它是什么新型病毒。早在年时，它就因从美国诺瓦克市急性腹泻患者粪便中被分离出来，而被命名为诺瓦克病毒，年时改名为诺如病毒。
诺如病毒与轮状病毒、星状病毒等同属于肠道病毒这个大家族，不少上吐下泻的胃肠型感冒就是由它引发的。
诺如病毒怎么传播？粪口传播传染性挺强诺如病毒的传播途径是粪口传播。简单说来，就是假如一个人感染了诺如病毒，就会通过便便往体外排病毒，这些病毒有可能被沾染到其他的物品上，其他人如果不注意卫生，接触到了被诺如病毒沾染的东西，再没洗手直接吃东西，或是吃了被污染的食物，就会中招。其实此病毒在体外很难繁殖，但一旦存在食物和水中极易致病。
诺如病毒传染性比较强，只需要5个就可发病，病毒潜伏期三天左右。
中招之后什么表现？呕吐腹泻腹痛或发烧既然是肠道病毒，那么一旦中招当然会出现胃肠道不适的症状，最典型的就是呕吐、腹泻、肚子疼，有的孩子还可能合并发烧、消化不良、呼吸系统不适等表现。
这些症状很容易让家长误认为孩子积食了，或得了急性胃肠炎，其实它们还是有区别的：诺如病毒属自限性疾病，一般五到七天可缓解，越小的孩子恢复期越长，而急性胃肠炎或积食，一两天就好了；诺如病毒有传染性，一家人可相互传染，但成人常症状不典型，孩子则症状重，而胃肠炎、积食是不传染的。
遗憾的是，与轮状病毒不同，去医院化验便便是不能直接查出有没有感染诺如病毒的，所以判断往往是凭医生的经验。
近期到了高发期吗？春秋换季时病毒活跃最近，医院小儿科门诊上大约60%的小病号都是因胃肠型感冒就诊。这种病跟轮状病毒类似，也有一定季节流行性，寒冷季节高发。中国5岁以下腹泻儿童中诺如病毒检出率15%左右。该病毒基因多样且高度变异，所以人可多次感染。
但其他季节也不是可以绝对避开诺如病毒。夏天过度吹空调，冬穿衣服不合适，在冷热交替刺激的外因下，抵抗力差的孩子如果遇到诺如病毒也可能发病。
有啥好的预防方法？勤洗手讲卫生是关键怎么才能避免招惹上诺如病毒？洗手洗手洗手，讲卫生讲卫生讲卫生，重要的事一定要多说几遍，这才能从根本上避免孩子接触诺如病毒。同时应避免吃生冷食品。注意与患病者隔离。
当然，诸位家长还要多上上心，给孩子养成良好的饮食习惯和生活习惯，比如尽量少吃或不吃冰冷的食物，饮食清淡，温差大的时候注意给孩子添减衣物，这些都有助于增强孩子的抵抗力。
感染诺如后怎么办？补液退烧都很有讲究首先，家长们不必恐慌，因为诺如病毒是自限性疾病，也就是说通常在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复，不需特殊治疗，只需见招拆招对症处理。
发病早期4—6小时，如果孩子吐得厉害，要少吃少喝或不吃不喝空肚子。此时有的家长怕孩子脱水，常不停地让孩子喝水，这就错了，往往是越喝越吐，因为这时胃肠受损没有动力。其实早期轻微脱水没啥关系，等孩子症状稳定些再口服补液盐或喝水吃东西也不迟，吃东西要慢慢试着吃，能吃到五成或七成饱就可以了。
腹泻时，医院化验一下，如果腹泻重可加用止泻药比如蒙脱石散。假如频繁呕吐腹泻导致了比较严重的脱水，则要输液。如果发高烧，则应该用塞到小屁股里的退烧栓而不是口服退烧药，避免加重胃肠症状。
如果家长心里没底，医院就诊更稳妥。对自己护理有信心的，当孩子出现腹痛难耐、异常哭闹、精神不好、高热难退等情况时，也应尽快看医生，因为孩子有可能出现肠套叠、上消化道出血等情况。
青岛晚报/掌上青岛/青网
记者张琰
特别提醒不吐不拉也别放松发病一月内需谨慎采访中，刘秀琴还特别提到，诺如病毒与引起疱疹性咽颊炎、手足口病的病毒都属肠道病毒，这类病毒的一个特点是容易透过血脑屏障，即使不发烧或发低烧的情况下也可能引起良性惊厥。
诺如病毒还易侵犯心脏，严重的引起爆发性心肌炎，当然这种情况比较少见，但大约10—20%感染肠道病毒的孩子有可能出现心肌损伤，且多发生在感染病毒一到三周后，那时可能孩子早就不吐也不拉了，但家长一定不能完全放松警惕，如果发现孩子有特别懒、不爱动、不时叹气或说自己胸部不适等情况，应该带孩子就诊，看是否发生了心肌损伤。
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