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消化道出血疾病的诊断及治疗
消化道出血是临床常见的病症之一，通常以十二指肠悬韧带为界将其分为上消化道和下消化道出血。消化道出血大多是由消化道本身疾病引起的，如消化道溃疡，肿瘤，翕室，息肉，炎症，创伤，血管疾病等。消化道出血的两个临床诊断要点即出血部位及出血原因，一般可以根据呕血或便血及出血颜色结合既往病史加以判断，对于原因不明者，纤维胃镜是最常用的方法，特别是上消化道及结肠出血，血管造影在消化道出血的诊断及治疗中具有重要价值，尤其是大出血及小肠出血患者，其主要价值在于直接显示出血部位和明确出血原因，同时经导管迅速行介入治疗，控制活动性出血。
消化道出血主要行动脉造影检查，其直接征象为造影剂外溢于空腔脏器内，并经久不散，其显示率与单位时间出血量有关，一些实验表明出血速度达到0.5-1毫升每分钟时，即可显示造影剂外溢征象。
消化道出血的间接征象为原发病的血管造影表现如血管密集粗细不均，小静脉及毛细血管迂曲，扩张，肿瘤血管，肿瘤染色，畸形血管团及动脉瘤等。肿瘤血管病变引起的出血大多表现为出血的间接征象。慢性出血及急性出血的静止期为动脉造影的盲端。
适应症：无论何种原因所致的消化道出血，经内科保守治疗无效，而不具备急诊手术条件，均为介入诊断及治疗的适应症。
治疗方法：单纯血管内栓塞止血。
结肠出血反复便血鲜红色，考虑下消化道出血，病人状态较差不能耐受外科手术，DSA动脉造影可见结肠动脉造影剂外溢，微弹簧圈栓塞，栓塞部位最高水平不超过末级动脉弓前二级水平，以免发生肠坏死。
外科术后胃出血胃十二指肠动脉造影剂外溢弹簧圈栓塞止血
反复便血病人，颜色暗红，胃肠镜结果阴性，考虑小肠出血，保守治疗无效，考虑病人一般状态较好，可耐受外科手术，DSA动脉造影可见空肠造影剂外溢，定位诊断后进一步急诊外科手术，术中病理证实小肠间质瘤。
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