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蓝山县中心医院成功抢救急性心肌梗死合并上
大众卫生报?新湖南客户端6月22日讯（通讯员谢丽芳雷玲华）近日，医院心血管内科上演了一场与死神赛跑的“抢夺战”，经过多学科医护人员的联合诊治（MDT），以快速的应急救治能力、精湛的医疗技术成功挽救了一名急性心肌梗死合并消化道大出血患者的生命。
66岁的陈先生因“胸痛伴呕吐、便血2小时”于5月23日17时44分由救护车送至该院急诊科，经初步诊断为：急性冠脉综合征、急性上消化道大出血。当即启动胸痛流程，心血管内科一区值班医师会诊后，立即送至ICU(重症监护室)抢救。
患者在ICU频繁呕血、胸痛剧烈、频繁恶性心律失常、失血性休克，患者病情十分危重。重症医学科紧急启动MDT（多学科联合诊疗），快速组建以心血管、微创介入、重症医学、消化、麻醉多学科联合抢救小组紧急会诊，讨论制定治疗方案，组织冠脉介入、外周介入跨学科同台联合救治团队。先明确上消化道出血部位行微创介入栓塞止血稳定病情，再开通闭塞的冠状动脉实现心肌再灌注，多科联动，通力协作，全力以赴挽救患者的生命。
患者在全麻、气管插管下施行冠状动脉介入手术+胃动脉栓塞介入手术。因患者失血性休克病情危急、手术情况复杂、风险难度也增大，在术中患者曾多次出现室速、室颤发作及心脏骤停，经抗心律失常、心脏按压、电除颤等治疗快速稳定病情。在多学科联合救治小组通力合作救治下，手术顺利完成并安全转ICU进一步治疗。在ICU治疗期间，医院帮扶专家陈海军教授及心血管内科一区协同ICU医护人员日常查房、完善治疗方案，对患者精心诊治，在医护团队努力下，患者脱离危险，由重症监护室转回普通病房。目前患者病情稳定，恢复良好，将择日出院，医院医护人员的高超医术及救死扶伤的精神赞不绝口。
该院副院长雷柏生介绍，急性心肌梗死的患者病情危重、病情变化快、死亡率高，特别是合并消化道大出血、脑血管意外等情况下，救治难度增大、手术风险极高、病情更加复杂多变。近年来，医院通过胸痛中心建设，进一步提高了救治急性心肌梗死危重患者的能力。开展多学科联合诊治（MDT），医院优质医疗资源，集中力量提高救治能力和救治成功率，特别是微创介入诊疗新技术的开展，为此类复杂危重患者的救治提供了有力手段。
心血管内科专家提醒，时间就是生命，时间就是“心肌”，对胸痛患者来说一定要牢记两个“”，一是发生胸痛立即拨打，二是抓紧黄金救治的分钟，就近选医院，为生命争取时间。
