石家庄市五院为消化道出血患者打造急诊快速

深夜，医院院前急救站值班人员接到了石家庄市急救中心指挥调度电话，该市某小区一名患者大量吐血，情况危急。不到1分钟，医院，奔向事发地。此时，急救小组电话通知了急诊科和消化内镜室值班医生：“消化道出血患者1名，预计20医院，请做好急救准备。”10分钟后，急救小组到达患者位置并进行了初步处置，立即转运患者到院接受进一步治疗。医院后，早已做好各项准备的医务人员在初步诊察后，紧急对患者进行了急诊胃镜下止血治疗，效果立竿见影，患者血压回升，心率逐渐恢复正常，生命体征趋于平稳，随即转至重症监护病房继续观察，次日则转入普通病房进一步治疗原发病。快速、精湛的医术得到了患者和家属的高度赞誉。

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血是肝病患者常见的危急症状，该病发病突然，发展迅速，病情严重者如果不能得到及时救治，将可能危及生命。医院作为全市唯一一医院，在经过多方调研、科学论证后，抽调精兵强将，于年4月初组建了“消化道出血急诊快速通道救治团队”。将院前急救、急诊、内镜、介入、内科、外科和护理团队紧密结合起来，形成了院前急救、急诊处置、内镜止血、外科介入参与、原发病治疗的完整救治链条。通过多学科合作对急性消化道出血患者进行快速评估并及时干预，努力用最快速度稳定患者生命体征，为后续深度治疗赢得宝贵时间，从而降低消化道出血患者的出血复发率及死亡率，为患者打通了一条快速、专业、联合、全程和高效的急诊救治快速通道。

团队成员通过分工协作、互相补益的模式对患者进行医疗救治。急诊和重症医学团队迅速评估病情，对危重患者进行药物治疗、纠正休克和气道保护等措施；待患者生命体征稳定后，内镜团队即通过内镜诊疗快速明确出血原因并通过结扎、注射、电凝、钳夹、支架等多种手段进行紧急止血治疗；对于内镜无法到达或难于明确部位的出血，介入团队即通过血管造影的方法发现隐匿出血灶并进行血管栓塞治疗；外科团队负责对更为复杂的消化道出血进行腹腔镜、多镜联合、剖腹探查以及手术等方面的治疗；内科团队则负责在患者病情稳定后进行原发病治疗。多学科协作的模式，不仅能够及时快速的止血，而且能够标本兼治。

该团队成立6个月以来共开展消化道出血快速治疗例，同比增长19.8%，其中通过急诊快速通道救治患者98例，同比增长4倍以上。

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