动科动医助力一例内窥镜取猫胃内异

北京好雀斑专科医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_8713966.html

病例基本信息

品种：英国短毛猫

年龄：1岁3月

性别：雄

体重：4.41kg

绝育情况：已去势

医院：浙江医院

病史主诉：

主人当天早晨观察到患猫将带线的针吞入。

检查信息

一、一般检查

患猫精神状态良好，体况评分（BodyConditionScoring,BCS）为5/9，肛温为38.5℃。

二、X射线检查

X线检查（左侧卧）

胃内存在高密度物质细长物质，有异物存在于胃内。

三、血常规、生化检查

未见明显异常

诊断

根据主诉和X线片检查，确定患猫已将针吞入且异物位于胃内。结合血常规、生化检查结果，选择使用内窥镜手术立即取出异物。

治疗

内窥镜手术取出异物

·术前

使用盐酸右美托咪定（多咪静）镇定患猫，缓慢注射丙泊酚进行诱导麻醉。气管插管，使用异氟烷进行呼吸麻醉。

·手术

患猫左侧卧位保定。根据胃内异物针的特点，选用纤维内窥镜和合适的辅助器械。

内窥镜缓慢进入患猫胃中，发现针插入胃壁中，未见出血和破溃等其他损伤。

内窥镜确定针的位置

发现针线后，调整角度，夹住银针末端带线位置，缓慢将内窥镜从胃、食道、咽喉和口腔退出。

患猫胃内取出的针

·术后

患猫术后15min苏醒，状态良好。

术后用药与护理

术后禁食12小时以减小腹压。喂食不能过饱,7日后恢复正常饲喂。并进行口服抗生素和胃黏膜保护剂。定期复诊。

讨论与分析

胃内异物作为临床犬猫常见消化道疾病，胃内异物存在一定时间以后，动物会产生呕吐、腹泻等消化道症状，触诊腹部有疼痛反应。及时发现并取出是治疗关键。X线检查、B超和内窥镜等特殊检查在诊断消化系统内异物存在与否和位置具有关键作用。其中，内窥镜技术在诊断和治疗上具有极大的优势，方便快速，简单可靠，极大减少了手术带来的创伤。

内窥镜技术在犬猫临床上具有广泛的应用。在诊断上，内窥镜能够直观展现B超、X线无法观察到的食道、胃和小肠等消化道黏膜状况；作为病理组织活检，内窥镜能够判断消化道出血原因、确定慢性胃炎的程度和鉴别溃疡病变的良恶性，指导治疗过程。在治疗上，内窥镜技术在最小化创伤的情况下可以将胃内异物取出，还可直接对病变部位通过内窥镜注射针进行药物注射，如抗癌药等。此外，内窥镜还可协助胃息肉和消化道出血的治疗。

-浙江农林大学动科动医学院团委宣传部-

转自/浙江医院

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