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阳泉市一院发生的一幕
9月17日，一位面色苍白、精神萎靡的患者来到我院急诊科就诊，经了解，该患者两年前因左下肢静脉血栓口服华法林抗凝治疗，近半年未监测凝血指标，于前日出现呕血及便血现象，患者病情复杂且危急，一场多学科诊疗救援正在展开……
经值班医师初诊，患者为上消化道出血，在完善检查及抑酸、止血、补液等相关治疗后，患者仍有简短便血、低血压、烦躁等休克表现，急诊给予患者扩容、升压及输血12U，血浆ml,患者体内一半的血液已被置换，血压仍浮动在71-86/32-46mmHg之间，患者生命危在旦夕。
与此同时，急诊科赵家斌主任当即决定，启动难治性上消化道多学科诊疗模式，消化内科、介入治疗科、普通外科多学科联络员接到会诊请求后立即到场，认真研讨后第一时间给出综合意见：患者凝血功能严重异常，经内科保守治疗效果不佳，如不采取进一步措施，患者可能会出现多脏器功能衰竭甚至死亡，应立即为患者实施急诊胃镜检查，明确出血部位，介入治疗科及普通外科积极做好后援，一旦急诊胃镜止血不成功，再进行接力抢救。
在征得患者家属同意后，为减少搬动造成的风险，消化内科段晓文主任决定为其进行床旁胃镜检查。各科室分工合作，紧张有序，经过大家的不懈努力，明确诊断为贲门黏膜撕裂，立即给予其内镜下成功夹闭出血部位，患者瞬间血压上升稳定在/75mmHg，病情逐步稳定，转危为安。大家悬着的一颗心终于落地了。
这是一次紧急上消化道出血多学科诊疗救治成功的案例，对于横向囊括急诊、消化、介入、外科的多学科团队提高急性上消化道出血快速诊疗能力及救治能力具有积极意义，越来越多的患者将从中受益。
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