食管胃底静脉曲张患者的福音来了剑

9月19日至20日，医院消化内科在医院牟海军教授的指导下首次成功开展了3例食管胃底静脉曲张内镜治疗术。通过手术治疗，目前3位患者均已恢复良好出院。

病例一

患者张某某，男，59岁，因“腹痛、腹胀1+月，黑便1天”于9月7日入院消化内科。经检查诊断为：1.乙肝肝硬化失代偿期并上消化道出血；2.门脉高压性胃炎。

病例二

患者欧某某，女，55岁，因“反复腹痛、腹胀1+年，再发伴黑便1周”于9月10日入院消化内科。经检查诊断为：乙肝肝硬化失代偿期并上消化道出血。

病例三

患者李某某，男，46岁。因“反复腹痛、腹胀、黑便2+年，再发黑便1天”于9月17日入院。经检查诊断为：1.乙肝肝硬化失代偿期并食管静脉曲张出血；2.失血性贫血中度；3.门脉高压性胃炎。

以上3位患者，第一例患者张某某予行“食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射术+套扎治疗”；第二例患者欧某某和第三例患者李某某予行“食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射术”，手术都取得成功，通过后续治疗，3位患者均恢复良好已出院。

食管胃底静脉曲张手术的成功开展，填补了我县在此项内镜治疗手术的空白，为广大肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者带来福音。

消化内镜治疗技术是一种少侵袭的手术，具有损伤小，术后恢复快，住院时间短等优点。随着药品、耗材、手术器械的发展和手术操作技能的提高，内镜手术在临床有着广泛的应用前景。

健康小知识

肝硬化是常见病、多发病，病因有10余种，我国目前仍以乙型病毒性肝炎为主，并发症多，如消化道出血、胆石症、感染、肝性脑病。其中肝硬化并消化道出血大部分是食管胃底静脉曲张出血，是门静脉高压导致出血，临床表现为突发大量呕血和柏油样便，严重者致出血性休克、死亡。

目前诊断肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血有方案有：

（1）药物治疗，优点：费用小。缺点：效果欠佳，可能出血不止。

（2）内镜下注射硬化剂、组织胶治疗，套扎术。优点：效果好。缺点：费用大。

（3）三腔二囊管压迫止血，优点：效果确切，费用小。缺点：病人痛苦，临床抢救，有窒息、心律失常，再出血等并发症。

（4）TIPS（经颈静脉肝内门体分流术），优点：疗效好，缺点：费用高，风险大，容易出现肝性脑病、感染、支架狭窄，需长期服用抗凝药物。

（5）外科手术治疗，优点：效果确切。缺点：费用大，风险高。内镜治疗与外科手术治疗相比，病人痛苦轻，住院时间短，恢复快，出血及并发症、复发少。

医院内三科简介

医院内三科是以消化、内分泌及代谢、血液系统组成科室。

科室现有医护人员19人，医师队伍5人，其中副主任医师1人，护理队伍14人。拥有日本富士胃肠镜、韩国丹纳胰岛素泵等设备，满足病人诊治需求。

科室开展消化道内镜治疗、重症胰腺炎中西医结合治疗、肝硬化病因治疗、强化胰岛素治疗、白血病化疗、中心静脉置术、骨穿术移动医疗与糖尿病的管理，开展早期胃癌筛查，使大批病人转危为安，提高其生存质量及生存时间。

现科室设有42张病床，同时也设有专家门诊。目医院中处于先进水平，我科全体医务人员始终以病人为中心，开展优质服务，重视系统疾病三级预防工作，围绕着健康宣教及健康指导为发展科室之要素，以提高慢性病患者生活质量及延长其生存时间，提高对各种危重症病人的抢救成功率。

健康咨询

专

家

简

介

王林飞内三科主任副主任医师

剑河县磻溪乡小广人，毕业于四川大学临床专业，擅长于消化及内镜、内分泌、血液系统疾病的诊断及治疗。

黄秀明住院医师

年毕业于遵义医学院临床专业年在浙江医院进修擅长于消化系统各种疾病诊治及胃肠镜检查治疗。

浙江医院：朱晟易

职称：主治医师（硕士研究生）

所在科室：消化内科（内三科）

帮扶时间：年5月28日至年11月30日

主要擅长：胃镜、结肠镜、放大内镜，内镜下治疗如息肉摘除，内镜下黏膜切除术等操作。专长于消化内科疾病如胃肠溃疡，胃肠道肿瘤，消化不良，肠炎，胰腺炎，肝硬化，胆囊炎等。

主办：医院社会发展

总监制：李克文

总编辑：杨林玉

编辑：姜志琰

作者：王林飞

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