你的肠道还好吗

肠道是强大的，同时也是脆弱的。当我们出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等症状时，我们的肠道可能已经出问题了。

几乎我们每个人都感受过“肚子痛”。如果突发剧烈腹痛，请及时到急诊科诊治。如果是慢性腹痛，请记住你的腹痛特点，到消化内科就诊时要详细准确地告诉医生。门急诊的就诊时间紧凑，需要你在短时间内向医生提供重点且全面的信息，便于医生做出倾向性判断，做出相应的化验和检查，寻找腹痛病因及针对性用药治疗。

较多见的是吃过饭后腹胀，感觉上腹部饱饱的，这是正常的生理现象。但是，胃肠道蠕动功能变慢、消化能力变差，这常常是消化系统发生了问题。

腹胀的病因包括胃肠道产气过多、积气不易排出、多种原因引起的腹水、腹腔内肿块、脏器包膜牵拉、肠道感染、心理压力等。

腹泻俗称“拉肚子”，是指每天解大便次数明显超过了平时的习惯，粪质稀薄，每天排便量超过g常伴有排便急迫感、肛门不适等。

便秘也是常见的消化道问题。据统计，我国人群总体的便秘患病率超过8%，老年人和儿童的便秘患病率较高，均超过18%。《中国慢性便秘诊治指南（，武汉）》指出便秘的主要临床表现为排便次数减少，粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。

便血是很让人紧张的一个消化道症状。便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样黑便。便血时大便的颜色与消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间有关。鲜血便多见于痔疮、肛裂、直肠癌、溃疡性结肠炎、感染性肠炎等。如果鲜血便中混有黏液和脓液，那么痔疮和肛裂可能性不大。

黑便指的是大便颜色发黑，柏油样，多为上消化道出血所致，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、食管出血等。还有一种消化道出血是我们眼睛看不到的，只能通过大便隐血化验才能明确，这种情况一般提示消化道的出血量很少。出血量多少并不是判断有无疾病的关键。重点是只要大便有出血，哪怕是化验隐血阳性也要十分注意。因为结肠癌病人往往在早期只表现为大便隐血阳性。我们要养成解过大便后“回头望”的习惯，发现不对劲要引起重视。

消化道的这些症状不是单独出现的，常常是同时合并多种症状。比如溃疡性结肠炎病多表现为解黏液脓血便、伴有腹泻、腹痛，克罗恩病多表现为腹痛、腹泻、大便隐血阳性。这些症状的不同组合，对于医师判断疾病有重要帮助。

因此，在你就诊前，请仔细回想你有哪些不适的症状，这些症状的特点是什么，必要时还要自己做好记录，这样才能在就诊时理清思路，在有限的就诊时间内，让医生挑出重点线索，便于明确诊断和治疗方案。

以上内容来自《大肠小说》

基于科学研究的肠道健康与炎症性肠病

杨晓钟、王宏刚主编

图片均来源于网络

编辑：张敏娜

审核：王宏刚

医院（南京医科医院）炎症性肠病（IBD）诊疗团队

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