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2016/12/20
肝性脑病，你应该知道的一些事
肝，人体最大的腺体器官。其主要功能有物质代谢和解毒作用，今天要讲的这个病主要就是因为肝的解毒作用减弱而造成的。一般认为本病产生的病理生理基础是在肝功能衰竭时，来自于胃肠道的、正常情况下能被肝分解的毒性产物，未被肝解毒就进入了体循环透过血脑屏障而至脑部，导致大脑功能紊乱。氨是造成肝性脑病最主要的毒素。血氨（NH?）主要来自肠道，摄入过多含氮的食物（如高蛋白），在结肠部位弥散进入血循环。因为肝衰竭对氨[详细]
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2016/12/20
肝性脑病三两点
肝性脑病的分级及早期诊断肝性脑病指的是肝脏疾病所引起的精神神经系统表现，其本质是由于肝脏功能减低到了影响脑的正常功能，病理生理基础主要是肝脏不能有效清除体内氨，病理改变主要是脑细胞水肿。肝性脑病是终末期肝病的一个主要表现。肝性脑病分为四级或四度：1级表现为性格改变、行为异常、睡眠倒错，2级表现为定向力障碍、思维力障碍、计算力障碍，3级表现为昏睡或烦躁和肌张力升高，4级表现为昏迷、没有反应。性格改变[详细]
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2016/12/20
肝性脑病精神指标简化诊断治疗靶点增新
肝性脑病（HE）最常见于终末期肝硬化，是肝硬化的严重并发症。HE是肝脏功能衰竭或门体分流引起的严重中枢神经系统神经精神综合征。临床表现轻为注意力下降、人格改变、行为失常、扑翼样震颤，重则出现意识障碍、昏迷和死亡。诊断依精神状态世界胃肠会议工作组据病因将肝性脑病分为三种类型：A肝性脑病伴急性肝衰；B为肝性脑病伴门体旁路，无明确的肝细胞疾病；C为肝性脑病伴肝硬化、门脉高压和（或）门体分流，又可分发作性[详细]
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2016/12/20
消化道大出血抢救全过程，值得一看
从出血--休克--抢救--急诊胃镜--再出血--休克前期--急诊胃镜--外科的全过程！来源：玉灵的医梦世界作者：艾琳 某次值班时遇到一例消化道出血的病人，短短一天经历了从出血--休克--抢救--急诊胃镜--再出血--休克前期--急诊胃镜--外科的过程，最终转危为安，过程使我难忘。 介绍下患者情况：男性，80岁，因“一日内呕血+黑便ml”入院，现病史：入院前一天夜间出现呕吐咖啡色样液体，伴有[详细]
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2016/12/16
肝性脑病的症状有哪些
肝性脑病的症状有哪些1起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。1性格改变常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。1行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱[详细]
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2016/12/16
肝性脑病的临床表现如何
肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。下面由邓忠华医生为大家讲讲肝性脑病的临床表现。前驱期轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减[详细]
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2016/12/16
肝性脑病的营养治疗
肝性脑病是严重肝衰竭或门体分流患者中出现的一系列代谢紊乱。影响到中枢神经系统的正常功能，从而表现出以神经精神症状为主的一种精神综合征。能量和碳水化合物供给适宜的能量满足脑组织代谢、减少体内组织蛋白分解、促进肝功能的恢复，是肝性脑病治疗过程中必须保证的。患者昏迷时，每日提供～kcal的能量，完全由葡萄糖提供，可由静脉或鼻饲输入，停用蛋白质。患者复苏后，随其病情好转可稍提高能量至～kcal，其中应含蛋[详细]
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2016/12/16
天冷了，警惕消化道出血
寒冷季节打好保“胃”战“太冷了，多吃点御寒吧。”气温骤降，冬日来临，很多市民会免不了大吃大喝，火锅吃起来，小酒喝起来，可是有想过自己的胃吗？40岁的王先生平日就有些胃部不适、上腹胀、打嗝甚至偶尔会有胃疼，但并没有引起重视。前日，王先生与朋友大吃火锅，欢饮数杯，晚上回家之后就感到胃部饱胀，疼痛，辗转反侧难以入睡，后疼痛减轻，但王先生却呕出血来，医院，诊断为消化道溃疡出血。冬季，消化道出血发病增多专家[详细]
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2016/12/16
广州男子吃麻辣烫后消化道大出血致休克
即使是在夏天，麻辣烫也仍然吸引不少吃货，但可要当心“吃出祸”。一周前，小安吃了一大碗麻辣烫后觉肚子痛，接着竟发现大便有血！辗转多处没查清啥问题，直至被送医院，终在其回肠里发现了一条有活动性出血的动脉。专家提醒，麻辣烫辛辣，如大量吃，或会诱发消化道大出血。日前，医院就收治了一位因吃麻辣烫而导致消化道大出血、进而休克的患者。专家提醒，麻辣烫不仅卫生没保障，还容易引起胃肠炎，而且因为辛辣，如果大量吃，有[详细]
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2016/12/16
震惊男孩连吃3根冰棍消化道大出血，竟然
日前，“安徽一名7岁男孩因连续吃下3根冰棍导致消化道反复大量出血”的新闻引起了大家的 消化性溃疡可导致上消化道出血，而消化性溃疡的发生，除了胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等原因外，寒冷或辛辣等刺激也会对发病产生一定的影响。因此，男孩在短时间内吃进去大量的冷饮，对胃肠的强烈刺激，是其发生大出血所不可忽视的一个因素。 随着夏日临近，天气渐热，冰棍、冰激凌、冰镇饮料等冷饮也渐渐[详细]
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2016/12/13
28种神经内科疾病护理常规
第一节 周围神经疾病的常规护理一、护理要点(一)、病情观察(1)、观察患者疼痛的部位、性质及频率。(2)、评估肢体有无感觉障碍，有无呼吸肌麻痹的症状和体征。(二)、落实治疗严格执行医嘱。(三)、护理措施1、用药护理注意观察药物的疗效与不良反应，发现异常情况及时报告医生。2、饮食护理疼痛严重者和一侧面肌瘫痪者给予流质饮食(如稀米汤、面条等)、。3、对症护理针对不同的症状(疼痛、口腔麻痹)、实施相应的[详细]
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2016/12/13
GET文献ACG临床指南急性下消化
消化最前沿为您提供《年WGO胃食管反流病全球指南》全文，您可前往get文献申请全文。内容介绍：近期，ACG发布了关于急性下消化道出血患者的管理新的临床指南，提供了很多关于初步评估和管理、结肠镜检查的作用、非结肠镜检查诊断、治疗决策和预防复发出血事件的建议。最新ACG急性下消化道出血患者管理指南为临床医生概述了27个关键推荐并根据证据强度将这些建议进行等级划分，”华盛顿大学医学院LisaL.Stra[详细]
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2016/12/13
下消化道出血后，是否应继续服用阿司匹林
作者：医院心血管内科钱晓东来源：《中国医学论坛报》很久以前人们就发现，从柳树皮中提取出来的水杨酸具有止痛的作用，但是对胃肠道的刺激非常大。年德国化学家霍夫曼在水杨酸分子上加上了一个乙酰基团，发明了乙酰水杨酸，并取名为“阿司匹林”。因为良好的止痛效果和微小的胃肠道反应，阿司匹林上市后大受欢迎，很快风靡全球，成为最畅销的解热镇痛药。20世纪40年代，美国一位五官科医生克莱文注意到一个奇怪的现象：服用阿[详细]
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2016/12/13
医生必须知道的临床42个问题
来源：医学教育网临床诊疗，经验很重要。小编特整理了经典的临床42个问题，以供参考。1、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？尿潴留一次导尿不能超过1，毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。2、昏迷病人容易发生哪些合并症？昏迷病人容易发生：(1)褥疮；(2)呼吸道并发症：如吸入性肺炎；[详细]
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2016/12/13
维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因
目的：分析维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素。方法：血液透析患者并发消化道出血23例(出血组)，同期血液透析无出血并发症的患者23例(未出血组)，比较两组患者的各项临床指标。调查两组患者使用深静脉置管还是动静脉内瘘进行透析，并比较两组的透析通路间有无差异。调查并比较两组患者有无吸烟、饮酒、进辛辣饮食、消化道基础疾病及非甾体类消炎药(NSAID)服用情况。结果：出血组中使用深静脉置管进行血液[详细]
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2016/12/13
宝宝上消化道出血是什么原因引起
上消化道出血这个疾病会发生于任何人，有的宝宝也会患上这个疾病的，患上这个疾病之后对于宝宝的健康真的是影响很大的，此时应该及时就医，做好治疗工作。下面主要给大家介绍的就是宝宝上消化道出血是什么原因引起的?1、上消化道疾病常见的上消化道疾病包括食管癌、食管损伤、反流性食管炎等。另外就是消化件溃疡、胃癌、急性糜烂等疾病，虽然均是宝宝不常见的疾病，但是还是有的宝宝若是患上的话，就会容易引起宝宝上消化道出血[详细]
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2016/12/13
罕见病例分享不明原因阑尾出血
点击上方“医院肝胆外科”可订阅！病例分享人医师简介：冉顺，男，医院/贵州医院肝胆外科主治医师，医学硕士学位，毕医院肝胆外科肝移植中心。长期从事肝、胆、胰、脾腹膜后肿瘤外科工作，尤其致力于对肝、胆、胰、脾外科疾病进行腹腔镜外科手术微创诊疗工作，已成功完成数例腹腔镜手术。发表SCI文章一篇。年8月参加国家卫生计生委内镜与微创医医院普外科培训基地“第四期普外科腹腔镜培训班”，经国家卫生计生委内镜与微创医[详细]
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2016/12/13
答案公布胃肠道出血的不明原因是什么
病例资料:患者，女，76岁，因不明原因胃肠道（GI）出血送至消化内科门诊就诊，该症状已持续12个月。在过去一年，该患者接受10U的输血。为确定胃肠道出血原因，患者进行了大量胃肠道处理。胃镜检查未见明显异常。结肠镜检查发现乙状结肠和降结肠中度憩室炎，在右半结肠和盲肠并随无明确的来源的丰富血液。胶囊内镜影像研究显示远端小肠中等量出血，但无法确定出血源。患者需进行逆行双气囊小肠镜检查。然而，在诊室随访及[详细]
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2016/12/13
牡丹鹦鹉常用药物及保健类食品
1、专业药物：有很多爱好养鸟的网友，对专治鸟病的药物弄不明白。治鸟病究竟需要哪些药物？据了解，我国有很多家专门生产鸟禽类专用药物的厂家。同时，国外进口的专用药物，也不胜枚举。下面就国内使用比较多的常备药物及本人日常备用的一些专用药物，和大家做个交流，也让各位鸟友有所了解。一；鸟乐系列专用药鸟乐是国内品牌比较老的小型鸟类专用药，主要分以下四种用途：鸟乐1号；主要成份：煅牡蛎和多种维生素功能与主治：清[详细]
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2016/12/13
第二届国际肝病治疗方法新进展学术研讨会
欢迎辞肝脏疾病是目前严重威胁人类健康的一类疾病，一直以来都是诸多临床工作者期望解决的临床难题。为了推动肝病医师间的学术交流与合作，促进肝病研究成果的转化，提高肝病诊疗水平，医院医院管理分会主办，首都医科医院、医院和石家庄市医学会肝病分会共同承办的《第二届国际肝病治疗方法新进展学术研讨会》和《第九届全国肝病免疫暨自身免疫性肝病进展研讨会》，拟定于11月4日～6日在石家庄市联合召开。此次学术会议将邀请[详细]
