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北京协和医院新版内科护理常规43
过敏性紫癜
是一组由不同病因引起的血管性紫癜。由于机体对某些物质发生变态反应，因而在血管内出现IgA的沉积，引起小动脉、小静脉以及毛细血管通透性增加而寻致出血。过敏性紫癜是临床常见的出血性疾病，累及皮肤和黏膜最多见，但也可发生于胃肠道、关节和肾脏。本病多为自限性疾病，也可反复发作或累及肾脏而经久不愈。大多数病例找不到明确的病因，明确的过敏原较难确定。可能与感染（病毒、细菌）、食物因素、抗生素、预防接种等因素有关。临床表现以对称性皮肤紫癜、关节痛、腹痛和黑便、血尿为特征。
一，护理措施
1．病室环境清洁，温度、湿度适宜，空气新鲜。
2．避免接触反应原及相关刺激凶素，活动时注意安全，避免意外伤害。
3．避免食用可疑的致敏食品，有消化道出血时，遵医嘱给予冷流食或禁食。
4．密切观察有无新鲜出血点、瘀斑、腹部症状，有无消化道出血、血尿、尿量改变等。
5．遵医嘱按时服药，使用肾上腺皮质激素时给予指导。
6．进低盐、低脂饮食。
7．监测血压变化。
8．不可擅自停药及减量，应遵医嘱逐渐减量。
9．应用免疫抑制剂时，要预防感染和出血等并发症，监测血象变化。
10.健康指导
(1)居住环境保持清洁，空气清新，阳光充足，温度、湿度适宜，远离过敏原，避免感染。
(2)定期随诊、复查。
(3)长期服用肾上腺皮质激素，应遵医嘱逐渐减量，不可擅自减量、停药。
(4)注意饮食卫生，禁食生冷及不洁食物。
二，主要护理问题
1．疼痛：腹痛、关节痛与疾病本身有关。
2．潜在并发症：出血、肾炎、肠套叠。
3．皮肤黏膜完整性受损与疾病累及黏膜有关。
4．躯体移动障碍与疾病累及关节有关。
5．知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。
（作者：医院护理部）
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