抗血小板治疗患者的内镜检查和治疗

使用抗血小板药物的患者进行内镜下活检或治疗时，首先应明确适应症，其次应评价患者心血管病风险及内镜操作出血的风险。

心血管病低危而出血风险较高的患者应至少停用抗血小板药5d；心血管病高危（如药物洗脱支架植入后1年内）且出血风险也较高的患者，可进行内镜检查，但要尽量避免取活检或内镜治疗；心血管病高危而出血风险较低的患者可不停用抗血小板药物。

所有患者均要全面评估内镜治疗的获益和风险。对于必须行内镜治疗的患者，应在内镜治疗充分止血后确认没有出血时再结束内镜检查，并密切监测，以便早期发现再出血。同时注意在内镜检查或治疗前准备好血小板，供必要时术中输注。

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