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护患沟通实例含解析
随着护理实践范围和功能的扩大,护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。护理人员一方可以是护理员、护士、护士长或护理部主任,而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监护人、患者所在的单位,甚至媒体舆论。通过案例介绍几种护患沟通的技巧,供各位参考借鉴。
案例一:语言沟通技巧王先生,63岁,患慢性支气管炎、冠心病20余年,一直靠服药控制病情。3个月前因阵发性房颤转为持续性房颤,发病后住院治疗10天又转为左心衰竭而进行抢救,现病情稳定。医师向患者及其家属介绍了置换人工二尖瓣的情况,患者妻子主张患者及早接受这种手术,医师也同意择期手术,但患者尚在犹豫之中。患者与妻子同住家中,儿子及其家人住在同一座城市。患者已退休在家,原为学校教师。患者近来胃口一直不好,自诉心神不宁,入睡困难,易惊醒,并一直反复问医师护士手术的危险性。患者看上去很痛苦,面部表情紧张、疲倦,皱眉叹气,说话急促。
护士:“早上好,王先生,这几天病情已稳定下来,您觉得好些了吗?”
王先生:“好?我这几天好像不是我自己了,我整天都在考虑手术的危险性,这种手术成功的可能性有多大呢?手术之后的情况会比现在好吗?我也许还是不做手术的好吧!我的妻子、儿子都赞成我做手术,但他们对手术的结果都说不出个所以然来。唉!我真不知该怎么办才好!”
对于以上王先生的表述,可以作如下评估:
表面想法:王先生认为这项手术风险太大,而他对手术是否成功持怀疑态度,他急切地想了解更多、更具体的关于手术的情况(安全性、效果等)。
情感流露:从王先生的语言性及非语言性行为来看,他显得忧心忡忡,十分焦虑,为自己不能做出决定而很不满意(好像不是自己了)。
潜在愿望:希望得到同情、安慰和理解,希望自己的家人能表现出更多的关心和重视,以帮助自己做出决定。
根据以上评估,应该怎样与王先生交谈呢?下面有四种情况:
护士A:“医师、护士们这几天为稳定你的病情已尽了极大努力,你也医院,这种情绪对你的疾病不利,你应该振作起来。”
护士B:“你应该庆幸才是,你毕竟还有接受手术治疗的机会。上次有个病人想手术还不够条件呢!医院不是第一次,你的担心是不必要的。”
护士C:“这场大病对您来说真是非同小可,您能坚强地挺过来真不容易。现在总算稳定下来了,这为您提供了手术治疗的条件和机会。所以您家里人主张您尽快做手术不是没有道理的。当然,这种手术比较复杂,我非常理解您的担忧和紧张。医院已经做过好多次,都很成功。我曽经护理过两位与您情况十分相似的患者,我可以详细地向您介绍他们在手术前、手术中和手术后的情况……”
护士D:“您应该决定手术才对。这里的医师技术好,一定能治好您的病,您可以放心。”
上面四位护士的沟通哪一种最好?为什么?
解析护士A在回答中过早地做出了主观判断,断定王先生“医院”,其实王先生对手术的担忧并医院。这种过早的判断,表现出一种不平等的、教训人的态度,更缺乏同情和理解。这种沟通,不仅不能解决患者的问题,而且会给患者造成新的压力。患者会有一种被人误解的委屈感受。
护士B在回答中,实际上回避了患者获得信息的要求以及得到同情、安慰和理解的愿望,是一种没有针对性的回答。患者甚至还可能产生受到讥讽(应该庆幸)的感觉,因而产生不信任感。
护士C的回答,是一个具有共情性的回答,是完全针对患者的要求、情感需要和潜在愿望所进行的回答,充满了护士对患者的北京看白癜风去哪家医院最好北京哪里治疗白癜风做的好