2015护士执业辅导上消化道出血的护理

上消化道出血护理措施

　　①稳定情绪，大出血者绝对卧床休息，取平卧位或下肢抬高位，呕吐时头偏一侧。

　　②严重呕血者暂禁食8～24小时。少量出血者给温凉流质。

　　③建立静脉通路，遵医嘱补充血容量和使用止血药物，并做好输血准备。

　　④观察出血情况及有效循环血量。若反复呕血及呕血颜色由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多、变稀、色转红，肠鸣音亢进，经补液、输血后周围循环衰竭不见好转或好转后又恶化，红细胞及血红蛋白不断下降，网织红细胞计数不断升高，血肌酐及尿素氮不断上升，说明出血在继续。

　　⑤若为食管胃底静脉曲张破裂出血，可施行双气囊三腔管压迫止血及内镜直视下止血。

　　⑥必要时做好手术准备。