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7个疾病护理常规,值得护士收藏
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1、传染病护理常规按内科一般病人护理.病人入院后按病种隔离,严格执行消毒隔离制度,注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒,避免交叉感染.急性期患者要绝对卧床休息,待病情好转,方可适当活动.室内经常通风换气,保持空气新鲜,温度湿度适宜.注意营养,给予易消化,高热量,富营养的饮食.鼓励患者多饮水,促进体内毒素的排泄.2、昏迷,高热者按昏迷,高热护理常规严密观察病情变化.做好重病护理记录,并协助医师做好疫情报告.做好身心护理,向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识,医院做好消毒隔离管理工作.
3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规,隔离至症状消失.乙型,丙型肝炎应注意血源性传播,严格做到一人,一针,一管,一废弃,用具应严格消毒.急性期要绝对卧床休息,直至黄染减退,症状基本消失.给予低脂,高碳水化合物,易消化的饮食,重症肝炎限制蛋白质摄入量,有腹水时,给低钠饮食,限制入水量.向病人宣传防治肝炎知识,如一般隔离,消毒常识,禁用对肝脏有害药物,严禁饮酒,定期复查等.对重症肝炎,更要做好心理护理,减轻紧张情绪.注意观察病情变化,如有出血及神志,性格,行为等改变,提示为肝昏迷先兆表现,要立即报告医师.如出现昏迷,则按昏迷护理常规.有消化道大出血时,应先安定患者情绪,头偏向一侧,密切观察脉搏,血压的变化,详记出血量,同时做好抢救准备工作.4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规.卧床休息,做好心理护理,克服悲观情绪.高蛋白,高热量,高维生素,低脂饮食,勿进尖硬食物,以免引起食道静脉曲张破裂出血.密切观察病情变化,注意呕吐物,大便颜色及量,若出现嗜睡,烦躁不安等肝昏迷前期症状,及时报告医生.避免使用对肝脏有损害的药物(吗啡,四环素等).随时准备好抢救药械,如三腔二囊管,止血药,输血输液器等.病人躁动不安者,应加床栏,以防坠床.做好基础护理及消毒隔离工作,预防并发症.腹水病人应取半卧位,并限制钠盐摄入,应用利尿剂时注意观察尿量.合并肝昏迷者,应保持大便通畅,减少氨的吸收,禁用肥皂水等碱性溶液灌肠.5、高热护理常规按该科一般护理常规.卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤.给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液.鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水.体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录.保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入.每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.6、休克护理常规按该科一般护理常规.将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用.备齐一切抢救用物和药品.保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害.迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作.必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺.严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录.留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.7、高血压性护理常规按神经内科一般护理常规.昏迷按昏迷护理常规.病室保持安静,急性期绝对卧床休息,尽量避免移动和不必要的操作,翻身动作要轻,少搬动头部,角度不宜太大.病情危重者,发病24-48小时内禁食,三天后根据病情给予鼻饲,清醒病人给流质或半流质饮食.呕吐时,头偏向一侧,以防窒息.并观察记录其次数,性质,内容物的颜色及量.注意观察神志,瞳孔,脉搏,呼吸,血压等重要体征变化.发现异常及时报告医生.对于中枢性发热者,应给予物理降温和氧气吸入,必要时冰敷或头部冷敷.保持呼吸道通畅,及时吸痰,昏迷病人宜侧卧为主,心防舌根后坠而堵塞呼吸道.保持瘫痪肢体于功能位置,以防关节强直,病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运动,帮助失语患者语言机能训练.做好口腔和皮肤等生活护理.脑水肿应用脱水剂时,应保持快速静脉滴入.注意水,电解质平衡.保持大小便通畅,三天未解大便,按医嘱给予缓泻剂.做好心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗.出院时做好出院指导,劝病人忌烟酒,吃清淡饮食.避免身心过劳及精神刺激,指导病人及家属做瘫痪肢体按摩和被动运动,坚持语言训练。
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