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71.患儿，女，9岁。被开水烫伤后3小时送至急诊，患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A．10%

B．12%

C．14%

D．20%

E．36%

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答案：C浅Ⅱ度烧伤创面红润潮湿，疼痛剧烈，大小不一的水疱（水疱性烧伤），疱壁较薄，含黄色澄清液体。该患儿浅Ⅱ度烧伤面积为躯干前侧(13%)包括会阴(1%)部烧伤，烧伤面积为13%+1%=14%。双下肢红斑性改变不属于Ⅱ度烫伤。

72.患者，男，24岁。结核菌素(PPD)试验后72小时局部硬结的直径为21mm，其结果应判定为

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

E．极强阳性

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答案：D结核菌素(PPD)试验常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U)的结核菌素。48～72小时测量皮肤硬结直径，直径5mm阴性（-）；5～9mm为阳性(+)；10～19mm为中度阳性(++)提示有结核菌感染：≥20mm为强阳性(+++)提示有活动性结核病的可能；除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应的为极强阳性(++++)。

73.患者，男，42岁。1天前呕出咖啡色胃内容物ml。为诊断病因应首选的检查是

A.X线钡餐检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.大便隐血试验

E．吞线试验

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答案：C内镜检查是诊断上消化道出血病因、部位和出血情况的首选检查方法。

74.患者，男，35岁。因胃穿孔行胃大部切除术后5天，拔除胃管的指征是

A．肛门排气

B．腹痛消失

C．腹胀消失

D.肠鸣音恢复

E．胃管引流量减少

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答案：A肛门排气、胃肠减压引流量减少后，方可拔除胃管。

75.初产妇，32岁。妊娠38周，不规律宫缩4小时。妇科检查：宫高35cm，腹围98cm。B超检查：胎头双顶径为11cm，胎心次/分，孕妇空腹血糖为8.5mmol/L。适合该孕妇的分娩方式是

A.胎头吸引

B．静脉滴注缩宫素等待分娩

C．剖宫产

D.产钳助产

E．静脉滴注碳酸氢钠+会阴侧切

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答案：C双顶径为胎儿两顶骨隆突间的距离，孕足月时均值9.3cm，胎头双顶径9.5cm时多为巨大儿。现测胎头双顶径11cm，孕妇空腹血糖为8.5mmol/L，合并糖尿病。对怀疑为巨大儿且合并糖尿病时应剖宫产终止妊娠。

76.患者，男，31岁。被电锯割断右前臂。即刻送诊时离断肢体的最佳冷藏温度为

A．-41℃

B．-1℃

C．1℃

D．3℃

E．4℃

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答案：E移植器官保存较简易的方法是用4℃左右的肝素盐水从动脉端灌注冲洗，再用无菌敷料包好，放在无菌盘内，置入4℃冰箱冷藏，切忌放入冷冻室，否则会造成肢体冻伤，影响再植。

77.患者，16岁。行经10余天未止，量多。月经周期6～7天/20～25天，基础体温单相型。该患者最佳的治疗方案是

A.宫腔镜下止血

B．孕激素+雌激素

C．雌激素+周期治疗

D.雄激素+孕激素

E．三合激素

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答案：C基础体温测定是测定排卵简单易行的方法。孕激素有致热作用，即排卵后体温上升0.3～0.5℃，有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。该患者月经周期长短不一，经量大、量多，基础体温呈单向型，可考虑为青春期无排卵性异常子宫出血。无排卵异常子宫出血治疗以止血、调整周期为原则。该患者出血量多，时间长，宜使用大剂量雌激素治疗，而后调整周期。

78.患儿，女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。患儿系足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神可，体重8kg，前囟2cm×2cm，平软，颈无抵抗感，心肺无异常，四肢肌张力正常，无病理反射。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-(OH)2D3下降。最可能的诊断为

A.维生素D缺乏性佝偻病

B．癫痫

C．缺氧缺血性脑病

D.颅内感染

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

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答案：E维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙降低，而出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状。多见于6个月以内的婴幼儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。

79.患者，男，54岁。高血压病史多年，因近来血压控制不好，需改善生活行为限制钠盐的摄入，每天食盐量不超过

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E．7g

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答案：D饮食（高盐低钾、高蛋白质、高饱和脂肪酸）不当可引起高血压，高血压患者应减少钠盐摄入，每天食盐量不超过6g/d，增加钾盐摄入。

80.患者，女，32岁。常有夜间突发呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，诊断为支气管哮喘。辅助检查的特点为

A.淋巴细胞增加

B.嗜碱性粒细胞增加

C．单核细胞增加

D.嗜酸性粒细胞增加

E．中性粒细胞增加

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答案：D支气管哮喘发作时可有嗜酸性粒细胞增高，并发感染时白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

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