医院生死搏斗ICU与多学

来源：ICU郭文龙

责编：医疗发展部张倩

说到前阵子那一场生命攸关的经历，张老至今还心有余悸。这次经历不仅让他从理性上认识了上消化道大出血的危险性，而且亲身体验了窒息、休克、缺氧等危及生命的并发症时的感受。他说，医院ICU和普外科、麻醉科等各科专家，要不是他们精、快、明、准的综合救治，我这条老命是回不来了！

夜里，张老像往常一样起床上厕所，突然感觉一阵恶心、呕吐，而且呕吐物竟然是鲜红色的血液。年事已高的他，抵挡不住急性大失血的打击，随即眼前一阵黑朦，跌倒在地，不省人事。所幸家人及时发现，立即拨打了，医院。张老入院后，立即被安排进了重症医学科抢救，通过详细了解病史和相关检查，张老被明确诊断为上消化道出血、失血性休克。之后数日，经过重症医学科和消化科医护人员的精心救治，张老生命体征恢复，出血也被止住，一段时间后，家属计划办理出院。然而，就在张老预计出院的前夕，一次更迅猛的呕血使张老再次遭受多重致命打击，生命垂危。当时他已神志不清，每过几分钟就有数十毫升鲜血从口腔或肛门排出，由于呕血量大，呼吸道也几近堵塞，血压、心跳、血氧等生命体征极度恶化，命悬一线。重症医学科医护人员分秒必争、有条不紊地对他实施了气管插管机械通气、中心静脉穿刺置管、大量输血输液等生命支持，并联系普外科以尹晖明教授为首的手术团队对其进行了急诊手术。经过多个学科的全力救治，终于把累计出血量近毫升的张老从死亡线上硬拉了回来。

上消化道大出血是临床常见的急危重症，其严重程度与患者出血量、速度以及患者的基础身体状况有关。82岁高龄并且患有心肺疾病的张老，短时间内出血量超过了自身循环血量，并出现了窒息、休克、缺氧、多器官功能障碍综合征等严重并发症，其危重程度实属罕见。

医院各学科紧密配合、科学分工、环环相扣，把该病症的各种抢救技能发挥得淋漓尽致，体现了急危重症的救治水平。

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重症医学科

周源内科主任医师硕士研究生导师株洲市知名医师,长期从事危急重病人（ICU）的临床及研究工作。擅长：心肺复苏术、动静脉穿刺置管技术、各种人工气道的建立和管理、呼吸机的应用，对多器官功能不全病人的救治有较深的研究，能熟练运用器官功能支持、床旁血液滤过等先进技术，对多器官功能衰竭、重症感染、休克等患者进行有效诊治，抢救过无数患者的生命，具有丰富的临床经验。

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