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激素不良反应的应对策略有哪些促尿酸排泄的
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风湿骨病网专家
激素是一把利刃,很多患者都会“谈激素色变”。我们知道,许多疾病都会用激素来治疗或救急。像系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘等,甚至有时为了退烧,也会用到激素。而且有些疾病在治疗中要长期使用激素,像肾病综合征,激素要用1年到1年半,它的不良反应是患者普遍关心和担心的问题,总的来说激素的不良反应主要有以下几个方面:
①上消化道出血;
②高血糖;
③高血压;
④骨质疏松,这是很常见的,严重的惠者会出现骨股头坏死等后遗症;
⑤免疫力低下,容易疲劳,患者易患感冒,反复不愈;
⑥精神兴奋,不少惠者用药后,高度兴奋,长达数月睡不着觉;
⑦长期大剂量使用激素会引起脂肪重新分布,表现为满月脸、水牛背,腿细但是躯干肥胖。
当不得不使用激素治疗时,如何避免服用激素的不良反应?只要牢牢记住以下四个字:遵循医嘱!
患者绝对不能擅自做主减药、停药,一定要遵医嘱,才能保证激素的用药安全,减少不良反应,促进治疗效果。
促尿酸排泄的药物有哪些?怎么用?风湿骨病网专家
促尿酸排泄药物的代表药物是苯澳马隆。莱漠马隆能够抑制肾小管对尿酸的重吸收,但严重肾功能不全肌酐清除率(20m/min)及肾结石者都要慎用,孕妇或有妊娠可能的妇女及哺乳期妇女应禁用。
因此,长期服用苯澳马隆的患者应该注意几点:
①戒酒,定期做肝功能检查;
②出现持续性腹泻应停药;
③增加饮水量,促进尿酸排泄,每天饮水应超过ml。
苯漠马隆临床上常与碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠联用,因此还需要注意后者的禁忌证,充血性心力衰竭、水肿和肾衰竭者都应忌用碳酸氢钠;服用枸橼酸氢钾钠注意监测血钾水平。
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