医故事丨危急钦州两例患者消化道大出血

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近日

医院消化内科

通过内镜下成功止血

救治两名急性消化道大出血患者

使两人转危为安

两例消化道出血患者：危！急！

患者陈某某，61岁，因解暗红色血便入院，几天后，在ICU解4次暗红色及血凝块血便，意识障碍加重，病情危重！

患者黄某某，60岁，因消化道出血、大面积脑梗死、心肌梗死支架植入术后、肺部感染等入院，入院连续几天都解3-4次黑便，突然呕血1次，连续解黑便和暗红色血便多次，病情危重！?

连续两天，该院消化内科副主任医师龚苏薪接到ICU急会诊电话，立即前往会诊，初步认为患者均有消化道活动性出血情况，且出血量较多，考虑患者基础病多及严重，如不积极及时止血一定会危及生命！

内镜检查

龚苏薪与ICU主任黄联欣的团队第一时间制定救治方案，患者有内镜下诊疗指征，此时明确消化道出血病因和止血治疗内镜操作是首选，但同时也存在极高风险。在与患者家属进行充分沟通并征得家属同意后，龚苏薪即刻布置行ICU床边内镜诊疗工作。?

内镜下止血挽救生命

3月12日，龚苏薪对陈某某进行肠镜下仔细检查，发现了大肠病变致出血点，经过内镜下2个多小时止血救治，终于把出血止住，挽救了患者垂危的生命。

龚苏薪为患者行急诊肠镜止血

次日，龚苏薪对黄某某进行胃镜下精细检查，但其胃腔内有较多血凝块潴留，经反复清除血凝块，找到出血部位是胃窦溃疡导致血管破裂出血，在清除血凝块过程中血管再次出现大出血，鲜血急速涌出，很快模糊视野，经数十分钟清理胃腔仍然是一片“血海”，患者血压开始下降。经过消化内科和ICU医护人员积极救治，最终成功止血，把患者从死亡线上拉了回来！

龚苏薪为患者行急诊胃镜止血

随后，在ICU医护人员的精心治疗下，两位患者不再呕血、解血便，生命体征逐渐平稳，分别转回消化内科和内一科继续康复治疗。通过这两次的救治行动，体现了医院多科协同作战能力和永不放弃的团队力量，浓缩了医者仁心的工匠精神！

该院消化内科团队自疫情开始到现在，共收治消化道出血住院患者60余例，其中行急诊内镜10例，需行内镜下止血治疗8例，治愈率90%以上。

医院消化内科团队

龚苏薪，作为一名中共党员和科室带头人，始终牢记初心和使命，铭记习近平总书记嘱托“把人民群众的健康放在首位”，不断学习医学专业知识和技能，急老百姓所急，想老百姓所想，用自己所学所能解除患者的疾苦！他说:“救死扶伤是我们作为一名医护人员的天职，看见他们康复了，高高兴兴地回家就是我们最大的鼓励和莫大的欣慰！”?

消化科专家温馨提醒：

消化道出血是一种常见疾病，多发于冬、春季节，多见于消化道溃疡、急性胃粘膜病变、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂等，轻者引起慢性贫血、乏力、头晕等，重者危及生命。为了健康，大家要提高对胃肠镜检查的认识，建议40岁以上成年人每3—5年检查一次，发现病变及时治疗。?

文/源自医院廖雪华

图/源自医院廖军

审改整理：“健康钦州”编辑组

（健康钦州出品，转载请注明）

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